卵巢早衰怎么檢查出來(lái)-如何診斷POI

POI的主要標(biāo)志是：

• 錯(cuò)過(guò)月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律4個(gè)月，通常是在一段時(shí)間有規(guī)律的月經(jīng)之后
• 高水平的卵泡刺激素 (FSH)
• 低水平的雌激素

卵巢早衰要如何檢查？

現(xiàn)今最流行的卵巢早衰檢查方式是抽血測(cè)量AMH數(shù)值。AMH數(shù)值不會(huì)隨月經(jīng)周期和荷爾蒙等因素而變動(dòng)，所以隨時(shí)可以到醫(yī)院做AMH檢查。建議成年女性每2-3年可以安排一次AMH檢查，追蹤自己的卵巢狀況。

若抽血時(shí)AMH<2，則代表您可能有卵巢早衰。卵巢早衰代表卵子庫(kù)存量已如同40歲以上的女性，受孕成功的機(jī)會(huì)大幅降低，并可能提早進(jìn)入更年期。卵巢早衰目前為止沒(méi)有任何的方法可以恢復(fù)，只能延緩衰退速度，如有癥狀之女性建議提早生育，單身未婚者則建議在35歲前凍卵，以保存生育的機(jī)會(huì)。

如果女性未滿40歲并且開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)4個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，她的醫(yī)療保健提供者可能會(huì)采取以下步驟來(lái)診斷問(wèn)題：

• 做妊娠試驗(yàn)：該測(cè)試將排除意外懷孕作為錯(cuò)過(guò)月經(jīng)的原因。
• 做身體檢查：在體檢期間，醫(yī)療保健提供者會(huì)尋找其他疾病的跡象。在某些情況下，這些其他疾病的存在將排除POI。或者，如果其他疾病與POI相關(guān)，例如艾迪生病，醫(yī)療保健提供者將知道可能存在 POI。
• 收集血液：醫(yī)療保健提供者將收集您的血液并將其送到實(shí)驗(yàn)室，技術(shù)人員將在那里進(jìn)行多項(xiàng)測(cè)試，包括：
  • 促卵泡激素 (FSH) 測(cè)試：FSH向卵巢發(fā)出信號(hào)以產(chǎn)生雌激素，有時(shí)被稱為“女性荷爾蒙”，因?yàn)榕孕枰咚降拇萍に夭拍苌驼w健康。如果卵巢不能正常工作（如POI的情況），血液中的FSH水平就會(huì)升高。醫(yī)療保健提供者可能會(huì)進(jìn)行兩次FSH測(cè)試，至少相隔一個(gè)月。如果兩次測(cè)試中的 FSH 水平與絕經(jīng)期女性一樣高，則可能是POI。
  • 黃體生成素 (LH) 測(cè)試：LH發(fā)出成熟卵泡釋放卵子的信號(hào)。患有POI的女性LH水平較高，更多證據(jù)表明卵泡功能不正常。
  • 雌激素測(cè)試：在患有POI的女性中，雌激素水平通常較低，因?yàn)槁殉膊荒苷０l(fā)揮其作為雌激素生產(chǎn)者的作用。
  • 核型測(cè)試：該測(cè)試會(huì)查看您的所有46條染色體以檢查異常情況。核型測(cè)試可以揭示可能與POI和其他健康問(wèn)題相關(guān)的染色體結(jié)構(gòu)的遺傳變化。
• 做盆腔超聲檢查：在此測(cè)試中，醫(yī)療保健提供者使用聲波（聲波圖）機(jī)器創(chuàng)建和查看女性骨盆區(qū)域內(nèi)部的圖片。超聲波圖可以顯示卵巢是否增大或有多個(gè)卵泡。

醫(yī)療保健提供者還將詢問(wèn)有關(guān)女性病史的問(wèn)題。他或她可能會(huì)詢問(wèn)：

• 有POI或其癥狀的血親
• 患有脆性X綜合征或不明智力或發(fā)育障礙的血親
• 卵巢手術(shù)
• 放療或化療
• 盆腔炎或其他性傳播感染
• 內(nèi)分泌失調(diào)，如糖尿病

如果他們不進(jìn)行測(cè)試以排除POI，一些醫(yī)療保健提供者可能會(huì)認(rèn)為錯(cuò)過(guò)月經(jīng)與壓力有關(guān)。然而，這種方法存在問(wèn)題，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致診斷延遲；需要進(jìn)一步評(píng)估。

參考資料：

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5. Kodaman, PH (2010)。早期絕經(jīng)：原發(fā)性卵巢功能不全和手術(shù)絕經(jīng)。生殖醫(yī)學(xué)研討會(huì)，28， 360–369。

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