干細胞治療炎性腸病的臨床研究進展

目前，據估計全世界有1000萬人患有炎癥性腸病（IBD）。IBD是一種慢性和復發性疾病，以消化道組織的炎癥為特征^[1]。IBD術語下包括的兩種具體疾病包括克羅恩病（CD）和潰瘍性結腸炎（UC）。

雖然IBD的確切病因尚未確定，但研究似乎表明免疫系統的異常激活、遺傳易感性和粘液屏障缺陷導致的腸道菌群改變在這種疾病的發病機制中起著某種作用。目前，存在一種完整的IBD治療方法或治愈方法。最近的研究還表明，患有IBD的成年人更有可能患有其他慢性疾病，包括糖尿病、關節炎、肺癌和心臟病^[2]。

使用干細胞療法的臨床試驗表明，對IBD的潛在治療效果很好，包括一些患者的長期緩解。

在這篇評論中，Zhang等人回顧了即將應用于臨床的干細胞移植方法，以及正在進行的探索使用干細胞移植作為治療炎性腸病的潛在療法的臨床試驗結果。

特定的干細胞，即造血干細胞（HSC），已被證明在用作治療時特別有效。造血干細胞從血液、骨髓和臍帶血中分離出來，直接遷移到受損的粘膜組織。

最初用于IBD患者是因為其他血液學適應癥，包括白血病和非霍奇金淋巴瘤，使用造血干細胞療法（HSCT）顯示出對腸道病變的改善。使用造血干細胞移植的進一步研究顯示，一些UC和CD患者表現出持續的臨床和內窺鏡改善。

作者指出，雖然這些有限的臨床試驗顯示了有希望的結果，但目前觀察到的復發風險使造血干細胞移植不能被列為有效的治療方法，需要更大的樣本和更長期的療效觀察。

目前正在評估的另一種治療炎性腸病的干細胞療法是使用間充質干細胞（MSCs）。當靜脈注射間充質干細胞證明有能力到達腸道的受傷區域，定植于粘膜以控制炎癥，改善微循環，并修復受損組織。

Lalu等人進行的系統回顧發現，使用間充質干細胞并沒有顯示出明顯的副作用，是一種相對安全的治療選擇。

Zhang等人的結論是，在過去二十年里干細胞研究取得了重大進展，使其成為治療IBD的一個有希望的治療選擇。

臨床試驗證實了特定干細胞，特別是造血干細胞和間充質干細胞治療炎性腸病的療效，但作者指出，目前的治療方法需要改進，必須進行進一步的研究，以充分了解與病情有關的復雜性。

雖然這篇評論主要集中在造血干細胞和間充質干細胞的使用，但Zhang等人呼吁繼續對其他細胞治療方法進行臨床前探索，目的是改善IBD患者的生活質量。

參考資料：

資料來源：“基于干細胞的炎癥性腸病療法–PMC。”?2022年7月31日，https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9368934/.

^[1]“炎癥性腸病 (IBD) – 癥狀和原因。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/symptoms-causes/syc-20353315.

^[2]“患有IBD的人患有更多慢性病–CDC。”https://www.cdc.gov/ibd/features/IBD-more-chronic-diseases.html.

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