糖尿病的早期征兆和癥狀

目錄

• 早期癥狀
• 一般癥狀
• 未經(jīng)治療的癥狀
• 并發(fā)癥
• 何時(shí)尋求醫(yī)療幫助
• 診斷
• 經(jīng)驗(yàn)之談

當(dāng)您的血糖（人體的主要能量來(lái)源）過(guò)高時(shí)，就會(huì)發(fā)生糖尿病。糖尿病有兩種類型：

• 1 型糖尿病意味著您的身體無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素。醫(yī)生通常會(huì)在兒童和年輕人中診斷出這種疾病，但您在任何年齡都可能患上這種疾病。您需要每天注射胰島素。

• 2 型糖尿病是最常見的類型，這意味著您的身體無(wú)法正確使用胰島素。如果您超重或肥胖，或者您的家人中其他人患有糖尿病，您患上這種疾病的幾率就會(huì)增加。

糖尿病的早期癥狀

兩種類型的糖尿病都有一些相同的警告信號(hào)。

饑餓感增加

您的身體會(huì)將您吃的食物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，細(xì)胞會(huì)利用葡萄糖來(lái)獲取能量。但是您的細(xì)胞需要胰島素來(lái)吸收葡萄糖。如果您的身體無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素或無(wú)法產(chǎn)生胰島素，或者您的細(xì)胞抵抗身體產(chǎn)生的胰島素，葡萄糖就無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞，您也就沒(méi)有能量。這會(huì)讓您比平時(shí)更餓。

疲勞和倦怠

缺乏胰島素和葡萄糖也會(huì)讓你比平時(shí)更加??疲勞。

小便次數(shù)增加

一般人 24 小時(shí)內(nèi)通常要小便四到七次，但糖尿病患者可能小便次數(shù)更多。為什么？正常情況下，葡萄糖通過(guò)腎臟時(shí)，身體會(huì)重新吸收。但當(dāng)糖尿病導(dǎo)致血糖升高時(shí)，腎臟可能無(wú)法將其全部吸收。這會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生更多尿液，從而需要水分。結(jié)果：你不得不更頻繁地小便。你小便的次數(shù)也可能更多。

經(jīng)常口渴

因?yàn)槟隳蚰蛱啵阅銜?huì)感到非常口渴。

口干

由于身體需要利用液體來(lái)排尿，因此用于其他物質(zhì)的水分就會(huì)減少。您可能會(huì)脫水，并且口干舌燥。

皮膚瘙癢、干燥

您的皮膚也會(huì)感到干燥，并可能開始發(fā)癢。

模糊的視野

體內(nèi)液體水平的變化可能會(huì)導(dǎo)致眼睛晶狀體腫脹。晶狀體會(huì)變形，導(dǎo)致無(wú)法聚焦。

體重不經(jīng)意減輕

如果你的身體無(wú)法從食物中獲取能量，它就會(huì)開始燃燒肌肉和脂肪來(lái)獲取能量。即使你沒(méi)有改變飲食習(xí)慣，你也可能會(huì)減肥。

糖尿病會(huì)引起頭痛嗎？

頭痛可能是低血糖癥或低血糖的癥狀。當(dāng)您的血糖或葡萄糖水平下降到很低時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。

與1型糖尿病有關(guān)的早期癥狀

1型糖尿病的癥狀往往是突然開始，而且很嚴(yán)重。1型糖尿病最常出現(xiàn)在兒童、青少年和年輕成人身上。

然而，1型糖尿病可以在任何年齡發(fā)展。除了上述癥狀外，1型糖尿病患者可能會(huì)注意到快速和突然的體重下降。

與2型糖尿病有關(guān)的早期癥狀

2型糖尿病是最常見的類型。雖然它主要在成年人中發(fā)展，但它開始更頻繁地出現(xiàn)在年輕人身上。2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

• 超重
• 久坐不動(dòng)
• 有2型糖尿病的家族史

許多2型糖尿病患者沒(méi)有經(jīng)歷任何癥狀。有時(shí)，這些癥狀發(fā)展緩慢。

糖尿病的一般癥狀

糖尿病的癥狀可能看起來(lái)無(wú)害，特別是在早期階段。糖尿病最常見的癥狀，如持續(xù)的口渴和疲勞，往往是模糊的，似乎是日常的癥狀，并不十分顯著。

如果你有以下一個(gè)或多個(gè)癥狀，你應(yīng)該和醫(yī)生談?wù)劷邮芴悄虿『Y查的問(wèn)題：

• 饑餓感增加
• 渴感增加
• 體重下降
• 尿頻
• 視力模糊
• 明顯的疲勞
• 傷口不愈合
• 性欲減退
• 勃起功能障礙
• 酵母菌感染
• 泌尿道感染

如果你擔(dān)心糖尿病，請(qǐng)與醫(yī)生討論你可能出現(xiàn)的任何癥狀。

未經(jīng)治療的糖尿病的癥狀

即使你的糖尿病癥狀很輕微，也必須治療你的糖尿病。未經(jīng)治療的糖尿病可能是非常危險(xiǎn)的。與你的醫(yī)生討論適合你情況的最佳治療方案，以及你應(yīng)該注意的未充分治療的糖尿病的警告信號(hào)。

未經(jīng)治療的糖尿病會(huì)導(dǎo)致各種問(wèn)題，包括：

• 腳病
• 神經(jīng)損傷
• 血管受損
• 尿液中的蛋白質(zhì)
• 胰腺功能的問(wèn)題
• 腎臟狀況
• 小便過(guò)多
• 胃痙攣，導(dǎo)致燒心和惡心
• 心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加
• 感染的風(fēng)險(xiǎn)更高
• 白內(nèi)障和青光眼
• 中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加

女性與男性糖尿病的早期癥狀

男性和女性的早期糖尿病癥狀沒(méi)有太大差異，但可能存在一些差異。患有這種疾病的女性可能更容易出現(xiàn)陰道酵母菌感染和尿路感染，而未經(jīng)治療的糖尿病男性往往會(huì)失去肌肉質(zhì)量。

兒童糖尿病的早期癥狀

1 型糖尿病可發(fā)生在任何年齡，但多發(fā)于5至6歲和11至13歲的兒童。研究人員認(rèn)為這是由于這些年齡段的激素所致。癥狀包括：

• 極度饑餓或口渴
• 小便次數(shù)增多，包括尿床
• 極度疲勞
• 模糊的視野
• 暴躁或行為改變
• 青春期前女孩的陰道酵母菌感染
• 嬰兒尿布疹

兒童 2 型糖尿病的早期癥狀

成人更容易患2型糖尿病，但由于肥胖，兒童患2型糖尿病的幾率更高。您的孩子可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，但請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：

• 極度饑餓或口渴
• 小便次數(shù)增加
• 極度疲勞
• 模糊的視野
• 皮膚變黑，尤其是頸部、腹股溝和腋窩周圍
• 體重意外減輕（在1型糖尿病中更常見）
• 反復(fù)感染

妊娠糖尿病的早期癥狀

懷孕期間血糖高通常沒(méi)有任何癥狀。您可能會(huì)感覺(jué)比平時(shí)更口渴、更頻繁地想小便、口干或感到疲倦。

如果您患妊娠糖尿病的幾率一般，醫(yī)生可能會(huì)在懷孕24至28周期間對(duì)您進(jìn)行篩查。但如果出現(xiàn)以下情況，醫(yī)生可能會(huì)在懷孕早期（可能是在您第一次產(chǎn)前檢查時(shí)）對(duì)您進(jìn)行檢測(cè)：

• 由于您超重，因此更容易患上妊娠糖尿病。
• 您的家族中有妊娠糖尿病病史。
• 您在上次懷孕期間就患過(guò)這種病。

篩查包括飲用含糖溶液，并在一小時(shí)后檢測(cè)血糖。如果您的血糖偏高，則需要進(jìn)行后續(xù)檢測(cè)，您需要飲用濃度更高的溶液，并在3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)檢測(cè)一次血糖。

糖尿病并發(fā)癥的警告信號(hào)

2型糖尿病并發(fā)癥的癥狀可能包括：

• 傷口或割傷愈合緩慢
• 皮膚瘙癢（通常在陰道或腹股溝周圍）
• 頻繁的酵母菌感染
• 最近體重增加
• 頸部、腋窩和腹股溝處出現(xiàn)天鵝絨般的深色皮膚變化，稱為黑棘皮癥
• 手腳麻木和刺痛
• 視力下降
• 陽(yáng)痿或勃起功能障礙(ED)

糖尿病的并發(fā)癥

如果糖尿病沒(méi)有得到治療或治療不足，就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。如果你的整體健康沒(méi)有得到管理，這也會(huì)增加你出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病確實(shí)會(huì)增加發(fā)展其他健康狀況的風(fēng)險(xiǎn)，其中一些可能是嚴(yán)重的。

你可以通過(guò)遵循你的治療計(jì)劃和采取醫(yī)生建議的生活方式改變來(lái)幫助減少糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

酮癥酸中毒

如果你的血糖水平變得太高，你可能會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒Trusted Source。這在1型糖尿病患者中更為常見。

2型糖尿病患者不太可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，因?yàn)橐葝u素仍在分泌。這種并發(fā)癥可能很快發(fā)生，被認(rèn)為是一種醫(yī)療緊急情況。

酮癥酸中毒可以引起：

• 深度、快速呼吸
• 惡心或嘔吐
• 胃痛
• 面色潮紅
• 混亂
• 有果味的呼吸
• 昏迷

慢性高血糖

隨著時(shí)間的推移，由于長(zhǎng)期的高血糖水平，會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。這些包括

• 腎臟疾病（腎病）
• 眼睛疾病（糖尿病性視網(wǎng)膜病變）
• 神經(jīng)損傷（糖尿病神經(jīng)病變）
• 血管損傷
• 因神經(jīng)和血管損傷而截肢
• 牙齒問(wèn)題
• 皮膚病

低血糖癥

如果你正在服用增加體內(nèi)胰島素水平的藥物，你可能有可能出現(xiàn)一種叫做低血糖癥的急性并發(fā)癥，或者低血糖。患有低血糖癥時(shí)，你可能會(huì)經(jīng)歷：

• 暈倒
• 心跳加快
• 出汗
• 頭暈和顫抖
• 混亂
• 焦慮
• 昏昏欲睡
• 意識(shí)喪失

迅速治療低血糖癥是很重要的。與你的醫(yī)生討論，了解如果你有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該怎么做。

何時(shí)聯(lián)系醫(yī)生

如果你出現(xiàn)了糖尿病的癥狀，你應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約。當(dāng)你預(yù)約時(shí)，問(wèn)問(wèn)醫(yī)生是否有什么需要做的準(zhǔn)備。

例如，醫(yī)生可能要進(jìn)行空腹血糖測(cè)試，這就要求你在預(yù)約前8小時(shí)不要吃任何東西。

你還應(yīng)該寫下你正在經(jīng)歷的任何癥狀或最近經(jīng)歷的生活變化。如果需要的話，醫(yī)生可以利用這些信息來(lái)幫助做出診斷。

糖尿病是如何診斷的？

你的醫(yī)生可能使用一種或多種測(cè)試來(lái)篩查糖尿病。糖化血紅蛋白（A1C）測(cè)試是最常見的。

這是一種血液檢查，表明你在過(guò)去2至3個(gè)月的平均血糖水平。它測(cè)量附著在血紅蛋白上的血糖量。你的血糖水平越高，血紅蛋白附著的糖就越多。

如果你在兩次單獨(dú)的測(cè)試中得到的A1C水平為6.5%或更高，你的醫(yī)生將診斷為糖尿病。如果你的A1C水平在5.7和6.4之間，醫(yī)生將診斷為糖尿病前期。任何低于5.7的A1C水平都被認(rèn)為是典型的。

如果這些結(jié)果不一致，你的醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)到其他測(cè)試方案。可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確的情況包括：

• 貧血
• 非典型的血紅蛋白類型
• 慢性腎臟疾病

其他檢測(cè)選項(xiàng)包括

• 隨機(jī)血糖測(cè)試：你的醫(yī)生會(huì)在一個(gè)隨機(jī)的時(shí)間抽取你的血樣。如果你的血糖水平為每分升200毫克（mg/dL）或更高，你可能患有糖尿病。
• 空腹血糖測(cè)試：你的醫(yī)生會(huì)在你禁食一段時(shí)間后采集你的血樣。如果你的血糖水平為126毫克/分升或更高，你將得到糖尿病的診斷。

你應(yīng)該在另一天確認(rèn)這些讀數(shù)。你的醫(yī)生也可能建議你做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中，你的醫(yī)生會(huì)首先要求你進(jìn)行空腹血糖測(cè)試。然后他們會(huì)給你一杯含糖的液體喝下，并在接下來(lái)的2小時(shí)內(nèi)定期測(cè)量你的血糖水平。如果超過(guò)200毫克/分升，你將得到糖尿病的診斷。

請(qǐng)與您的醫(yī)生討論哪種篩查方法適合您，以及您可以做些什么來(lái)準(zhǔn)備。

經(jīng)驗(yàn)之談

糖尿病通常始于輕微癥狀，例如感覺(jué)非常饑餓和疲倦、經(jīng)常需要小便、非常口渴、口干、皮膚瘙癢和視力模糊。1 型糖尿病癥狀出現(xiàn)得很快，而且更嚴(yán)重，而 2 型糖尿病癥狀發(fā)展緩慢。如果您有癥狀或患糖尿病的可能性較高，請(qǐng)務(wù)必去看醫(yī)生，以避免嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

你的管理計(jì)劃將包括營(yíng)養(yǎng)指南、運(yùn)動(dòng)方案和旨在調(diào)節(jié)血糖水平的藥物的組合。你的醫(yī)生也可能建議你定期檢測(cè)血糖。

參考資料：

• Complications. (n.d.).
  diabetes.org/diabetes/complications
• Diabetes symptoms. (n.d.).
  diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/
• Diabetic ketoacidosis. (2021).
  cdc.gov/diabetes/basics/diabetic-ketoacidosis.html
• Diabetic retinopathy. (2021).
  nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
• Low blood sugar (hypoglycemia). (2021).
  cdc.gov/diabetes/basics/low-blood-sugar.html

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