早產(chǎn)兒腦癱：風(fēng)險(xiǎn)、癥狀和管理

三分之一到一半的早產(chǎn)兒出生時(shí)大腦發(fā)育不全，使他們更容易受到可能導(dǎo)致腦癱的損傷。

由于醫(yī)療保健的進(jìn)步允許早期識(shí)別和干預(yù)，可以最大程度地減少腦癱的癥狀和并發(fā)癥，從而優(yōu)化兒童的生活質(zhì)量。

本文將探討如果您的早產(chǎn)兒患有腦癱，會(huì)發(fā)生什么以及如何有效地對(duì)其進(jìn)行治療。使用以下鏈接探索本文的特定部分：

• 早產(chǎn)與腦癱之間的聯(lián)系
• 早產(chǎn)兒腦癱的7個(gè)癥狀
• 早產(chǎn)兒腦癱的治療

早產(chǎn)與腦癱之間的聯(lián)系

嬰兒必須在37周之前出生，才被視為早產(chǎn)。在中國，大約每20個(gè)嬰兒就有1個(gè)早產(chǎn)。早產(chǎn)兒出生得越早，就越有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。出生體重較低的早產(chǎn)兒出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高。超過80%的25周前出生的早產(chǎn)兒可能會(huì)出現(xiàn)大腦發(fā)育并發(fā)癥。

早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素有很多，包括：?

• 高血壓
• 糖尿病
• 遺傳影響
• 感染
• 壓力
• 攜帶多個(gè)嬰兒
• 已有的健康問題
• 曾有過早產(chǎn)或多次流產(chǎn)史
• 子宮、子宮頸或胎盤問題

早產(chǎn)兒的母親常常因早產(chǎn)而責(zé)備自己，但很多時(shí)候卻無法確定原因。即使沒有任何危險(xiǎn)因素的母親也可能發(fā)生早產(chǎn)。有時(shí)，它就這樣發(fā)生了。

雖然足月出生的嬰兒可能發(fā)生腦癱，但早產(chǎn)確實(shí)會(huì)增加患腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。腦癱是由發(fā)育中的大腦受損引起的。由于多種原因，早產(chǎn)嬰兒更容易發(fā)生腦損傷，包括：

• 腦出血：嬰兒出生越早，腦出血（也稱為腦室內(nèi)出血）的風(fēng)險(xiǎn)就越高
• 大腦發(fā)育中斷：嬰兒早產(chǎn)時(shí)，大腦發(fā)育的典型模式被打亂，這可能會(huì)導(dǎo)致大腦損傷
• 缺氧：由于早產(chǎn)兒的肺部可能發(fā)育不全，他們更有可能經(jīng)歷低氧水平，這可能會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞受損

早產(chǎn)兒有腦損傷并不意味著他們患有腦癱。腦癱僅是由于大腦中參與運(yùn)動(dòng)的特定區(qū)域受損引起的，包括運(yùn)動(dòng)皮層、基底神經(jīng)節(jié)、小腦和丘腦。

如果您最近生了早產(chǎn)兒，請保持積極態(tài)度并教育自己如何最好地照顧您的寶寶。

早產(chǎn)兒腦癱的7個(gè)跡象

大約10%28周之前出生的早產(chǎn)兒患有腦癱。

因此，密切關(guān)注腦癱的早期癥狀非常重要。您越早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并尋求治療，它們對(duì)孩子生活質(zhì)量的影響就越小。

以下是早產(chǎn)兒腦癱的常見癥狀：

1. 發(fā)育遲緩

通常，發(fā)育遲緩是兒童腦癱的第一個(gè)可檢測到的跡象。

腦癱的程度可以從輕微到嚴(yán)重。通常，輕微的病例會(huì)被忽視，直到兒童開始錯(cuò)過發(fā)育里程碑。一般來說，到6個(gè)月大時(shí)，嬰兒可以在沒有支撐的情況下雙向滾動(dòng)和坐下。大約12個(gè)月大時(shí)，孩子可以站立，到15個(gè)月大時(shí)，他們通常可以自己行走。

記得調(diào)整早產(chǎn)兒的年齡！例如，如果您的寶寶12個(gè)月大，并且提前8周出生，則調(diào)整后的年齡將為10個(gè)月。并非所有嬰兒都以相同的速度發(fā)育。有時(shí)，嬰兒在某一領(lǐng)域的發(fā)育會(huì)延遲，但在其他領(lǐng)域可能會(huì)達(dá)到目標(biāo)甚至領(lǐng)先。

2.非典型的行走模式

腦癱會(huì)影響身體的各個(gè)部位。最常見的腦癱類型是痙攣性截癱，僅腿部有運(yùn)動(dòng)障礙。因此，患有痙攣性截癱的早產(chǎn)兒通常具有完全典型的上半身功能。只有當(dāng)孩子開始走路時(shí)，運(yùn)動(dòng)障礙才會(huì)變得明顯。

腦癱的步行模式特征包括：

• 踮起腳尖
• 蹲伏步態(tài)
• 剪刀步態(tài)

3.疲勞

疲勞是早產(chǎn)和腦癱的一種極其常見的結(jié)果。由于運(yùn)動(dòng)障礙，腦癱患者必須使用更多的能量來移動(dòng)，并且更快地感到疲勞。因此，您的早產(chǎn)兒可能需要更多時(shí)間來進(jìn)行日常活動(dòng)，例如喂食和穿衣。

4.缺乏與周圍環(huán)境的互動(dòng)

雖然您的孩子可能看起來對(duì)探索周圍的環(huán)境不感興趣，但實(shí)際上并非如此。相反，他們的運(yùn)動(dòng)障礙使他們難以四處走動(dòng)，這阻礙了他們與環(huán)境的互動(dòng)。

5.偏愛身體的一側(cè)

痙攣性偏癱是腦癱的一種，僅影響身體的一側(cè)。雖然我們都有主導(dǎo)一側(cè)，但患有痙攣性偏癱的兒童可能會(huì)養(yǎng)成只使用一側(cè)的習(xí)慣，而完全避免與另一側(cè)接觸。例如，您的孩子可能傾向于向某個(gè)方向傾斜，走路或爬行時(shí)拖著一條腿，或者握緊受影響的手。偏癱的治療對(duì)于發(fā)展雙邊協(xié)調(diào)至關(guān)重要。

6. 握持時(shí)肌肉松軟或僵硬

根據(jù)腦損傷的位置，早產(chǎn)兒可能會(huì)出現(xiàn)極高或極低的肌張力。當(dāng)被抱起來時(shí)，肌張力較低的兒童會(huì)感到軟弱無力，并且可能會(huì)低下頭。肌張力高的人會(huì)感到僵硬并抵抗運(yùn)動(dòng)，這使得他們很難將他們放在汽車座椅或高腳椅上。

7. 喂養(yǎng)不當(dāng)

如果腦癱影響口腔運(yùn)動(dòng)肌，兒童可能難以咀嚼和吞咽食物。因此，許多腦癱兒童存在喂養(yǎng)困難，這使他們面臨營養(yǎng)不良和脫水的風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒出生時(shí)比足月兒小。它們通常會(huì)在2-3歲左右恢復(fù)體型，但前提是營養(yǎng)充足。 ??

早產(chǎn)兒腦癱的治療

治療早產(chǎn)兒腦癱的最佳做法之一是定期進(jìn)行兒童健康檢查，以確保您的孩子以健康的速度發(fā)育。這可以確保他們獲得適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)并達(dá)到重要的發(fā)育里程碑。

醫(yī)生常常猶豫是否診斷嬰兒期的輕度腦癱，因?yàn)?歲之前發(fā)現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙通常會(huì)?自行消失。

然而，家長不應(yīng)該被動(dòng)地等待癥狀改善或惡化。

即使您的嬰兒沒有腦癱，對(duì)運(yùn)動(dòng)問題的早期干預(yù)也可以顯著改善活動(dòng)能力。如果您不確定您的孩子是否表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)遲緩，請考慮使用美國兒科學(xué)會(huì)開發(fā)的這款互動(dòng)工具來更多地了解不同年齡段的期望。

腦癱的早期干預(yù)通常包括：

• 物理治療，可拉伸和強(qiáng)化緊繃的肌肉、改善運(yùn)動(dòng)范圍并促進(jìn)正確的步態(tài)模式
• 職業(yè)治療，以增加對(duì)游戲和其他日常活動(dòng)的參與
• 言語治療，可解決進(jìn)食或溝通困難的口腔運(yùn)動(dòng)技能
• 適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，可以解決營養(yǎng)不良并促進(jìn)正常生長和肌肉骨骼健康
• 矯形器，可支持正確的肌肉骨骼排列并輕輕拉伸緊繃的肌肉
• 藥物，暫時(shí)緩解高肌張力的藥物
• 干細(xì)胞治療，干細(xì)胞具有自我更新能力，可分化為神經(jīng)元，星形膠質(zhì)細(xì)胞，少突膠質(zhì)細(xì)胞潛能的神經(jīng)前體細(xì)胞，在回輸后分化的神經(jīng)元補(bǔ)充缺損的神經(jīng)元，并促進(jìn)小兒腦組織中的神經(jīng)細(xì)胞分化發(fā)揮功能，恢復(fù)腦神經(jīng)的正常生長發(fā)育，改善大腦的認(rèn)知功能障礙。

早期干預(yù)是積極主動(dòng)的，有助于在癥狀變成習(xí)慣或?qū)е逻M(jìn)一步并發(fā)癥之前解決它們。除了上述管理技術(shù)外，一般的健康行為（例如營養(yǎng)飲食和每天進(jìn)行身體活動(dòng)）可以最大程度地減少腦癱的癥狀和并發(fā)癥。

由于游戲?qū)τ趮雰汉蛢和\(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展至關(guān)重要，因此最佳地設(shè)置游戲區(qū)域也有助于控制腦癱癥狀。盡量豐富孩子的環(huán)境，使用顏色鮮艷的玩具、各種質(zhì)地的玩具或發(fā)出聲音的玩具來刺激感官（但要注意不要過度使用，造成感官超負(fù)荷）。將玩具靠近孩子，鼓勵(lì)他們利用精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能盡可能多地探索。

確保玩具適合您的孩子的發(fā)展并具有吸引力。戶外玩耍還可以通過在沙箱中挖掘、游泳或在樹葉堆中玩耍等活動(dòng)來鼓勵(lì)更自然的環(huán)境互動(dòng)和粗大運(yùn)動(dòng)。

腦癱的早期治療是理想的，因?yàn)閮和拇竽X比成人的大腦具有更多的可塑性?，這使得他們更容易適應(yīng)和替換異常的運(yùn)動(dòng)模式。孩子越小，他們的大腦就越容易學(xué)習(xí)和適應(yīng)。

了解早產(chǎn)兒腦癱：要點(diǎn)

早產(chǎn)兒患腦癱的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，家長需要了解哪些癥狀需要警惕并盡早尋求治療。

希望本文能幫助您更好地了解早產(chǎn)兒腦癱以及早期治療的重要性。

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