什么是膝痛?
當膝蓋發生磨損時,就會發生膝蓋疼痛。它可以發生在任何年齡的人身上,最常見于老年。
通常膝蓋疼痛是受傷的結果,例如韌帶斷裂或軟骨撕裂。軟骨是骨骼末端的柔性結締組織。
關節炎、痛風、狼瘡和感染等疾病也會導致膝蓋疼痛。
物理治療和護膝有助于緩解輕微疼痛。然而,在某些情況下,您的膝蓋可能需要手術修復,此外還提供手術替代治療方案。


膝蓋疼痛的跡象和癥狀是什么?
膝關節疼痛因損傷部位和程度而異
感染或炎癥過程:整個膝蓋可能會腫脹和疼痛。?
半月板撕裂或骨折:僅在膝蓋的一個特定位置出現癥狀。?
貝克囊腫:通常會導致膝蓋后部疼痛。
伴隨膝蓋疼痛的一些體征和癥狀包括:
- 腫脹和僵硬
- 觸摸時發紅和發熱
- 虛弱或不穩定
- 爆裂聲或嘎吱聲
- 無法完全伸直膝蓋
- 無法彎曲膝蓋
現在我們已經了解了膝蓋疼痛的跡象,讓我們了解一些常見的原因。
膝蓋疼痛最常見的原因是什么?
下面列出了膝關節疼痛的一些常見原因。
受傷
受傷是膝蓋疼痛的常見原因。它會影響韌帶、骨骼、肌腱(連接肌肉和骨骼的軟組織)、膝蓋周圍充滿液體的囊(滑囊)。
膝蓋受傷包括:
前交叉韌帶損傷:
ACL(前十字韌帶)損傷是 ACL 的撕裂或扭傷,ACL 是連接脛骨(脛骨)和大腿骨(股骨)的強韌組織帶之一。
通常,從事需要突然改變方向的運動的人會發生 ACL 損傷。
骨折:
事故是導致膝蓋骨(包括膝蓋骨(髕骨))骨折的常見原因。
骨質疏松癥也可能僅僅因為步錯而導致膝蓋骨折,因為它是一種削弱骨骼的疾病。
半月板撕裂:
半月板(C 形、堅韌的橡膠軟骨)充當脛骨(脛骨)和大腿骨(股骨)之間的減震器。
當您在舉重物時突然扭動膝蓋時,就會發生這種情況。
膝蓋滑囊炎:
膝關節損傷導致滑囊發炎,滑囊是緩沖膝關節外側的小液囊,使肌腱和韌帶在關節上順暢滑動。
髕腱炎:
肌腱炎會引起一根或多根肌腱(將肌肉附著在骨骼上的厚纖維組織)的刺激和炎癥。
當髕腱受傷時會發生這種炎癥,髕腱從膝蓋骨(髕骨)延伸到脛骨,讓您可以踢、跑和跳。
通常運動和活動可能會發展為髕腱炎,包括跑步和跳躍。
機械問題
導致膝蓋疼痛的機械問題包括:
- 松散的身體:有時,骨骼或軟骨的損傷或退化會導致一塊骨頭或軟骨脫落并漂浮在關節間隙中。松散的身體可能不會造成任何問題,除非它會干擾膝關節的運動;效果有點像夾在門鉸鏈上的鉛筆。
- 髂脛束綜合癥:這是一條長長的結締組織,從你的腿外側從臀部延伸到膝蓋和脛骨。過度使用和反復彎曲膝蓋和伸展膝蓋通常會導致這種類型的傷害。
- 膝蓋骨脫臼。當覆蓋膝蓋前部的三角骨(髕骨)滑出位置時,通常會滑到膝蓋外側,就會發生這種情況。在某些情況下,膝蓋骨可能會保持移位,您將能夠看到脫位。
- 臀部或腳部疼痛。如果您有臀部或足部疼痛,您可以改變走路方式以減輕疼痛的關節。但是這種改變的步態會給膝關節帶來更多壓力并導致膝蓋疼痛。
關節炎的類型
最有可能影響膝蓋的一些關節炎包括:
骨關節炎:骨關節炎是退行性關節炎,骨關節炎是最常見的關節炎類型。在這種情況下,當膝蓋軟骨隨著使用和年齡的增長而退化時,就會發生磨損。
類風濕性關節炎:類風濕性關節炎是一種慢性疾病,它的嚴重程度往往會有所不同,甚至可能來來去去。它通常會削弱關節,類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病,幾乎可以影響身體的任何關節,包括膝蓋。
痛風:當過多的尿酸結晶在關節中積聚時,就會發生這種情況。雖然痛風最常影響大腳趾,但它也可能發生在膝蓋上。
假性痛風:Pseudogout是由關節液中形成的含鈣晶體引起的。膝關節是最常受假性痛風影響的關節。這些鈣沉積物會導致膝蓋發炎。
化膿性關節炎:化膿性關節炎是膝關節感染,可通過血液傳播的細菌引起。導致腫脹、疼痛和發紅。化膿性關節炎會迅速對膝關節軟骨造成廣泛損害。如果您的膝蓋疼痛并伴有化膿性關節炎的任何癥狀,請立即去看醫生。
其他問題
髕股關節疼痛綜合征:這是膝蓋骨下的軟骨受損的情況。
這在運動員中很常見;在年輕人中,尤其是那些膝蓋骨在其凹槽中不能正確移動的人;在老年人中,他們通常因膝蓋骨關節炎而出現這種情況。
膝關節疼痛診斷和測試
身體檢查:
- 醫生會檢查您的膝蓋是否有腫脹、疼痛、對疼痛、發熱和可見瘀傷的敏感性
- 醫生會檢查你的膝蓋運動
- 評估膝蓋結構的完整性
影像學檢查:
在一些成像測試中:
- X射線:X射線有助于檢測骨折和退行性關節疾病。
- 計算機斷層掃描 (CT) 掃描:CT掃描可以幫助診斷骨骼問題和細微骨折。即使關節沒有發炎,一種特殊的CT掃描也可以準確識別痛風。
- 超聲波:這項技術使用聲波生成膝蓋內部和周圍軟組織結構的實時圖像。您的醫生可能希望在超聲檢查期間將您的膝蓋移動到不同位置以檢查具體問題。
- 磁共振成像 (MRI) :MRI專門用于識別韌帶、肌腱、軟骨和肌肉等軟組織的損傷。

現在讓我們了解膝蓋疼痛的治療方案
膝關節疼痛和軟骨再生的常規治療
治療方法會有所不同,具體取決于嚴重程度和原因。
藥物
有助于緩解疼痛和治療引起膝蓋疼痛的疾病(如類風濕性關節炎或痛風)的藥物。
治療
根據引起疼痛的具體情況進行物理治療或不同類型的強化鍛煉,以加強膝蓋周圍的肌肉,使其更加穩定。
注射劑
皮質類固醇:向膝關節注射皮質類固醇藥物可能有助于減輕關節炎發作的癥狀,并緩解可能持續數月的疼痛。這些注射并非在所有情況下都有效。
透明質酸:一種粘稠的液體,類似于自然潤滑關節的液體,透明質酸可以注入您的膝蓋以改善活動能力并緩解疼痛。
富含血小板的血漿 (PRP) :PRP 含有許多不同的生長因子,這些生長因子似乎可以減少炎癥并促進愈合。一些研究發現 PRP 可能使某些骨關節炎患者受益,但還需要更多的研究。
外科手術
如果您受傷可能需要手術,通常不需要立即進行手術。在做出決定之前,請考慮非手術康復和手術重建的優缺點以及對您最重要的因素。如果您選擇進行手術,您的選擇可能包括:
關節鏡手術:根據您的受傷情況,您的醫生可以使用光纖攝像頭和通過膝蓋周圍的幾個小切口插入的細長工具來檢查和修復您的關節損傷。關節鏡檢查可用于去除膝關節的游離體、去除或修復受損的軟骨(特別是如果軟骨導致膝蓋鎖死),以及重建撕裂的韌帶。
部分膝關節置換手術:在此過程中,您的外科醫生僅用金屬和塑料制成的部件更換膝蓋受損最嚴重的部分。手術通常可以通過小切口進行,因此您可能比通過手術更換整個膝蓋更快地痊愈。
全膝關節置換術:在此過程中,您的外科醫生會從您的大腿骨、脛骨和膝蓋骨上切除受損的骨骼和軟骨,并用由金屬合金、高級塑料和聚合物制成的人工關節代替。
截骨術:該手術包括從大腿骨或脛骨上移除骨頭,以更好地對齊膝蓋并緩解關節炎疼痛。該手術可以幫助您延遲或避免全膝關節置換手術。
現在讓我們在下面探討無需手術即可修復膝關節軟骨的可能性。
干細胞療法無需手術即可修復膝關節軟骨
干細胞治療膝關節

干細胞是我們身體的基本組成部分,具有自我分裂和數量倍增的特點。
這些細胞可以根據它們所處的位置發育成具有特定功能的不同類型的細胞。
例如,當干細胞被放置在受損軟骨附近時,它們隨后可以將自身轉化為軟骨組織。
間充質干細胞是用于治療關節炎的常見干細胞類型。這些細胞是從患者的脂肪、血液或骨髓中收集或收獲的。
膝關節干細胞療法是一種相對較新的膝關節疼痛治療替代方法。與傳統方法相比,這種膝關節疼痛治療方法具有更多優勢。
這種療法通常從高密度區域提取我們體內稱為干細胞的獨特細胞類型,然后將它們注入受損區域以幫助身體自然愈合。
讓我們了解干細胞治療膝關節軟骨修復的過程。
干細胞治療膝關節疼痛和軟骨再生的程序
干細胞療法是一種簡單且完全安全的程序,只需要注射,不涉及手術。
在干細胞手術中,成體干細胞是從患者的骨髓中取出,并在專門的干細胞實驗室處理后注入患者體內。
干細胞治療膝蓋的手術包括3個步驟:
第一步:骨髓穿刺:
在此過程中,將針插入髖骨以提取骨髓。這是在局部麻醉下完成的,因此患者不會感到疼痛。
第2步:干細胞分離:
在步驟1中從患者身上取出的骨髓被送到干細胞實驗室,在那里通過密度梯度法將干細胞與骨髓的剩余細胞分離。
第3步:干細胞注射:
將干細胞注射回感染區域。
誰是干細胞治療膝關節疼痛和軟骨再生的理想人選?
干細胞療法對誰可以接受治療沒有限制。
干細胞療法推薦用于以下情況:
- 早期關節炎患者。
- 患有輕度骨關節炎或軟骨損傷的年輕患者
- 軟骨損傷相對較小的健康患者
干細胞療法可以幫助治療患有以下膝關節損傷和病癥的患者:
- 早期關節炎/骨關節炎
- 半月板撕裂
- MCL、ACL、PCL和LCL撕裂和扭傷
- 膝關節不穩定
- 髕股綜合征
- 外傷性膝關節損傷
干細胞療法修復軟骨的預期結果是什么?
- 修復受損的軟骨
- 減緩軟骨的退化
- 減少炎癥并減輕疼痛
- 可能延遲或避免需要進行膝關節置換手術
- 減少疼痛,甚至是慢性關節痛,減少對藥物的需求。
- 增加功能性、運動范圍和靈活性。
- 減少肌肉代償和未來受傷的風險
- 減少神經損傷
- 盡快讓患者恢復正常活動
現在,讓我們探討一下干細胞療法治療膝關節的成本。
干細胞治療膝關節的費用
用于膝關節疼痛治療的干細胞療法是根據患者的要求和醫療狀況而定的。
膝關節干細胞療法的費用為每個周期2000美元起,具體取決于患者的當前狀況、主治醫生和建議的治療方案。
常見問題和患者疑慮:
1. 膝關節干細胞療法真的有效嗎?
研究表明,干細胞療法可以幫助減輕膝關節疼痛并改善功能。
2. 干細胞治療膝骨關節炎費用是多少?
膝蓋干細胞治療的費用已包含在上面。
3. 如果不做膝關節置換術會怎樣?
患者等待并讓膝蓋問題影響到他們的時間越長,對整體健康的影響就越大。走路、開車和做家務可能會變得更加困難。
4. 從監管框架來看,干細胞治療的現狀如何?
基于干細胞的療法正處于研究階段,尚未獲得FDA的正式批準。然而,干細胞(俗稱骨髓移植)在血液相關疾病中的應用已獲得FDA批準。
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