卵巢早衰的癥狀、病因和治療

目錄

• 卵巢早衰的成因
• 卵巢早衰的癥狀
• 卵巢早衰的診斷
• 健康影響
• 治療

原發(fā)性卵巢功能不全曾被稱為卵巢早衰。這種情況會在女性進入更年期之前就對其產(chǎn)生影響。

卵巢早衰的醫(yī)學含義是指卵巢功能過早的衰竭，表現(xiàn)為女性40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)，并伴有促卵泡生成素（FSH）水平升高、雌激素水平降低等內(nèi)分泌異常，以及更年期癥狀。 出現(xiàn)以下這些癥狀，警惕卵巢早衰的發(fā)生。 患者月經(jīng)出現(xiàn)紊亂，月經(jīng)量減少，周期提前或后錯，進而出現(xiàn)閉經(jīng)。 結婚多年都不能受孕。

健康女性的卵巢會產(chǎn)生雌激素。這種激素控制月經(jīng)期并使您有生育能力（能夠懷孕）。隨著年齡的增長，您的卵巢最終會停止制造雌激素。

有時，卵巢在預計絕經(jīng)前很久就會停止工作。（絕經(jīng)的平均年齡是51歲。）如果您不到40歲并且您的卵巢不再產(chǎn)卵并且您的月經(jīng)停止，則可能是原發(fā)性卵巢功能不全。

卵巢早衰的成因

卵巢內(nèi)部有小囊，稱為卵泡。他們在成長和成熟時持有雞蛋。女孩出生時通常有大約200萬個“種子”，這些“種子”會變成這些卵泡，這些卵泡會持續(xù)到更年期。

如果您患有原發(fā)性卵巢功能不全，您的卵泡要么用盡（您的醫(yī)生可能稱之為耗盡），要么不能正常工作（也稱為功能障礙）。醫(yī)生不確定為什么會發(fā)生這種情況。

如果您的母親或姐妹有這種情況，則更有可能出現(xiàn)這種情況。其他可能使它更有可能發(fā)生的事情包括：

• 自身免疫性疾病
• 化療和放療
• 遺傳和染色體疾病，包括脆性X綜合征和特納綜合征
• 病毒感染

卵巢早衰的癥狀

您可能不知道您的卵巢沒有正常工作。一些卵巢早衰的女性仍然有月經(jīng)，甚至可能懷孕。但是許多患有這種疾病的人都難以懷孕。這通常是促使去看醫(yī)生的原因。

卵巢早衰最常見的癥狀是月經(jīng)不來或月經(jīng)稀少。經(jīng)期可能會開始和停止很多年。其他癥狀可能看起來像更年期的癥狀，可能包括：

• 潮熱
• 盜汗
• 焦慮、抑郁或情緒波動
• 注意力或記憶力問題
• 你的性欲不像以前那樣
• 睡眠困難
• 陰道干燥，這會使性生活不舒服

卵巢早衰好發(fā)于40歲前女性

除了上述原因可能會導致卵巢早衰，下列危險族群也需注意卵巢狀況：

• 年齡：多數(shù)患者為40歲以前，但臨床上也有少數(shù)30歲以下的患者。
• 家族史：若有女性親友曾患卵巢早衰，則家族中的女性成員出現(xiàn)卵巢早衰的風險較高。
• 曾進行過卵巢相關手術：卵巢有開過刀、接受化療，或是曾經(jīng)長過腫瘤的女性，比一般女性更容易罹患卵巢早衰。

卵巢早衰的診斷

如果您的月經(jīng)停止或不頻繁，您的醫(yī)生將進行血液檢查以檢查您的激素水平并排除懷孕、甲狀腺疾病和其他健康狀況。

您可能會進行的第一次血液測試將測量您的血液水平：

• FSH（促卵泡激素）：您的腦垂體會產(chǎn)生這種激素，它會告訴卵巢每個月釋放一個卵子。
• 雌二醇：這是一種由卵巢產(chǎn)生的雌激素。

這些測試的結果可幫助您的醫(yī)生了解您的卵巢可能發(fā)生的情況。

如果您未滿40歲并且有以下任何一種情況，您的醫(yī)生可能會診斷您患有原發(fā)性卵巢功能不全：

• 間隔至少1個月進行的兩次不同測試的高FSH水平（在更年期范圍內(nèi)）
• 低雌二醇水平，這意味著您的卵巢沒有產(chǎn)生足夠的雌激素
• 連續(xù)3個月沒有月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律（少于每35天一次）

您的醫(yī)生可能還會建議您進行經(jīng)陰道超聲檢查。此成像測試顯示您的卵巢。患有原發(fā)性卵巢功能不全的女性通常卵巢較小，卵泡很少。

如果你確實有這種情況，你可能會得到更多的測試來檢查原因。

健康影響

低水平的雌激素不僅會影響您的懷孕能力。雌激素是健康的心臟和骨骼所必需的，除此之外。如果您的卵巢不能產(chǎn)生足夠的這種激素，您可能更有可能患有其他健康狀況，例如：

• 焦慮和抑郁
• 眼病，包括干眼癥
• 高膽固醇和心臟病
• 甲狀腺功能減退癥（甲狀腺功能低下）
• 骨質疏松癥

與您的醫(yī)生討論降低風險的方法。健康的生活方式和藥物可能有助于預防其中一些情況。

卵巢早衰治療

雖然無法治愈，但有一些治療方法可以緩解與低雌激素水平相關的癥狀和潛在并發(fā)癥。

激素替代療法(HRT) 是最常見的。這種治療通常結合雌激素和孕激素，盡管您的醫(yī)生可能會開出其他形式的處方。您可以口服、涂在皮膚上或放入陰道內(nèi)。如果您正在考慮這種治療，請確保您和您的醫(yī)生討論了可能的副作用和風險。

干細胞治療卵巢早衰

近年來，隨著干細胞研究的進展，為卵巢早衰開拓治療方法提供了一條嶄新的途徑。

間充質干細胞治療卵巢早衰的機制?

①干細胞自身可分泌多種細胞因子（如血管內(nèi)皮生長 因子、肝細胞生長因子、類胰島素一號增長因子等），抑制細胞凋亡，修復受損組織細胞；

②干細胞定植于受損傷部位并進行分化，部分補償或替代修復其功能；

③通過免疫調節(jié)作用，抑制機體免疫反應，促進受損組織的自身修復；

④干細胞可通過修復卵巢間質，防止卵巢纖維化，從而對受損卵巢起到保護作用；

⑤干細胞進入損傷卵巢后可能直達損傷部位，并分化成部分血管內(nèi)皮細胞，提供營養(yǎng)支持；

⑥干細胞可能改變了一部分基因的表達，并通過基因的改變達到調控卵巢功能的作用。

南京大學醫(yī)學院在臍帶間充質干細胞復合膠原卵巢移植的方式治療卵巢早衰所致的不孕癥的研究結果表明：膠原/臍帶間充質干細胞移植能夠改善患者的卵泡活化和卵泡生長，并有助于卵巢功能的長期恢復，包括卵巢血流和雌二醇水平。而且，有2例患者在移植后成功受孕。

卵巢早衰想懷孕該怎么調理？該吃什么飲食？

預防卵巢早衰，首先調整生活作息：

1. 充足睡眠，每天至少睡6-8小時，避免熬夜。
2. 維持好心情，確保生理心理健康。
3. 適度運動能幫助女性卵巢功能健康。
4. 營養(yǎng)食品可以選擇維生素D3及Q10。
5. 攝取地中海型飲食，少吃煎炸、燒烤及加工食品。

醫(yī)生通常會開鈣和維生素D補充劑來防止骨質流失，骨質流失會在雌激素水平下降時發(fā)生。如果您不鍛煉，則需要養(yǎng)成健身習慣，因為負重鍛煉有助于保持骨骼強壯和心臟健康。

如果您希望懷孕但發(fā)現(xiàn)自己患有原發(fā)性卵巢功能不全，您可能需要咨詢咨詢師并與您的醫(yī)生一起了解您可以選擇什么來開始或擴大您的家庭。

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