目錄
- 統(tǒng)計數(shù)據(jù)
- 恢復(fù)階段
- 管理層
- 時間軸
- 支持
- 摘要
脊髓損傷的恢復(fù)通常是在醫(yī)院里，在損傷發(fā)生后立即開始。恢復(fù)的程度將取決于受傷的嚴(yán)重程度。
脊髓損傷的人可能會經(jīng)歷身體周圍功能的喪失。這種功能的喪失可能是永久性的。然而，有些人確實能完全康復(fù)。
脊髓損傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性疾病，如壓瘡和血凝塊。患有這些繼發(fā)性疾病的人將需要長期護理。
本文將討論脊髓損傷患者的康復(fù)情況，包括康復(fù)階段、長期管理和患者可以得到的支持。
恢復(fù)統(tǒng)計
中國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會估計，“我國至少有約130萬脊髓損傷患者,并且以每年5-7萬的速度增長。這些傷害中約有一半發(fā)生在16-30歲的人身上。大多數(shù)脊髓受傷的人是男性。
脊髓損傷的恢復(fù)過程取決于損傷的嚴(yán)重程度。例如，不完全脊髓損傷的人有更好的恢復(fù)機會。
不完全損傷是指有東西部分損壞了脊髓，但大腦的信號仍然可以通過身體的其他部分。完全損傷更為嚴(yán)重，使所有神經(jīng)信號無法通過脊髓。
醫(yī)生將使用美國脊柱損傷協(xié)會（ASIA）的分級表對損傷的嚴(yán)重程度進行分級。在這個等級中，ASIA A級表示完全損傷，而ASIA E級意味著這個人的損傷沒有影響其感覺或肌肉功能。
許多脊髓受傷的人經(jīng)歷了身體功能的喪失，或癱瘓。不完全損傷的人往往會恢復(fù)一些功能。然而，完全康復(fù)的情況很少。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）信源，受傷后第一年的死亡風(fēng)險最高。在這段時間里，脊柱受傷的人比沒有受傷的人早死的可能性高2到5倍。
康復(fù)的階段
下面的章節(jié)將更詳細地討論康復(fù)的各個階段。
第一階段
恢復(fù)的第一階段發(fā)生在脊髓損傷后的第一時間。這將涉及在醫(yī)院度過的時間，通常是在重癥監(jiān)護部門。有時，一個人還需要接受手術(shù)。
醫(yī)生將首先檢查患者的呼吸道是否通暢，心臟是否正常跳動。然后他們將測試他們的運動，以及手臂和腿是否有任何感覺。
醫(yī)生可能會使用一個叫做頸圈的支架來保持脊柱穩(wěn)定。為了進一步檢查損傷情況，他們還可能使用醫(yī)學(xué)影像，如核磁共振或CT掃描。
在接下來的幾天里，醫(yī)生將專注于限制損害和減少并發(fā)癥的風(fēng)險。
在醫(yī)院進行初步治療后，醫(yī)生將根據(jù)具體情況組織長期護理。只有當(dāng)脊柱受傷的人病情穩(wěn)定后，他們才會讓其脫離護理。
第二階段
第二階段的康復(fù)是在醫(yī)院外進行的，重點是康復(fù)。這可能包括接受物理或職業(yè)治療，有時還涉及咨詢。
在大多數(shù)情況下，一個人可能需要住在亞急性康復(fù)機構(gòu)，每天接受最多3小時的康復(fù)治療。
有些人在第一年需要定期接受醫(yī)生的檢查。康復(fù)和護理通常會持續(xù)很多年。
脊髓損傷的人和他們的護理人員在這個階段也需要監(jiān)測并發(fā)癥。
在某些情況下，一個人可能在受傷后18個月內(nèi)恢復(fù)一些身體功能。在少數(shù)情況下，一個人甚至可以在受傷多年后重新獲得功能。
治療和管理
脊髓損傷患者的長期治療是復(fù)雜的。治療的類型將根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度和位置而有所不同。
在大多數(shù)情況下，醫(yī)生會開出各種形式的治療來幫助康復(fù)。他們還將嘗試預(yù)防或治療繼發(fā)性健康狀況，這在脊髓損傷者中很常見。
這些繼發(fā)性病癥包括：
- 壓力潰瘍
- 肌肉痙攣受信任的來源
- 泌尿道感染
- 慢性疼痛信賴的來源
- 深靜脈血栓
- 呼吸道感染，如肺炎
- 自主神經(jīng)反射障礙
大約15%的上半身和下半身癱瘓的人在受傷后一年內(nèi)出現(xiàn)壓瘡。這種形式的癱瘓被稱為四肢癱瘓，或四肢癱瘓。
有些人還可能因為受傷而出現(xiàn)心理健康問題。事實上，約有20%-30%的脊柱受傷者顯示出一些抑郁癥的跡象。
情緒咨詢或心理治療可以幫助解決脊柱受傷者出現(xiàn)的心理健康問題。
時間表
以下是一個例子，說明脊髓損傷患者的恢復(fù)時間表可能是什么樣子。然而，每個案例都是不同的。
| 緊接著 | 脊柱穩(wěn)定 診斷測試 醫(yī)學(xué)成像 緊急手術(shù)，如果有必要的話 |
| 接下來的幾天和幾周 | 損傷和腫脹減輕 出院 可能被送入亞急性康復(fù)機構(gòu) |
| 第一年 | 協(xié)調(diào)護理，包括物理治療、職業(yè)治療和持續(xù)的醫(yī)療護理 咨詢 定期檢查 如有必要，進一步的手術(shù) |
| 長期的 | 持續(xù)康復(fù) 對任何并發(fā)癥的治療 |
支持
脊髓損傷患者可以獲得多種形式的支持。
醫(yī)生和護士將提供即時支持。長期受傷的人經(jīng)常與他們的醫(yī)療團隊保持定期聯(lián)系。與他們保持良好的關(guān)系是康復(fù)的一個重要部分。
脊髓損傷者在康復(fù)階段還可能得到不同治療師的定期支持，如物理治療師和心理治療師。
家庭和愛人是其他支持來源。他們可以幫助減少孤獨感，提供情感支持。
有些人可能有照顧者，他們也會在這方面提供幫助，并幫助完成日常工作，如清洗和穿衣。
摘要
脊髓損傷的恢復(fù)將取決于損傷的嚴(yán)重程度。
脊髓損傷通常需要長時間的康復(fù)和復(fù)原。治療在受傷后立即開始。恢復(fù)的早期階段涉及醫(yī)院護理，有時還需要手術(shù)。
脊髓損傷的人在受傷后的第一年內(nèi)風(fēng)險最大。因此，這第一年將涉及定期檢查。
有些人有可能在受傷后18個月內(nèi)恢復(fù)一些功能。然而，許多人將經(jīng)歷永久性的功能喪失，需要長期護理。
參考資料：
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