干細(xì)胞療法能修復(fù)受損的膝關(guān)節(jié)嗎？

概述

近年來(lái)，干細(xì)胞療法已被譽(yù)為治療許多疾病的神奇療法，從皺紋到脊柱修復(fù)。在動(dòng)物研究中，干細(xì)胞治療已顯示出對(duì)各種疾病的希望，包括心臟病、帕金森氏病和肌肉萎縮癥。

干細(xì)胞療法也有可能治療膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎（OA）。在OA中，覆蓋在骨骼末端的軟骨開(kāi)始退化和磨損。當(dāng)骨骼失去了這種保護(hù)性覆蓋，它們開(kāi)始相互摩擦。這導(dǎo)致了疼痛、腫脹和僵硬–并最終導(dǎo)致功能和活動(dòng)能力的喪失。

在美國(guó)，有數(shù)百萬(wàn)人患有膝關(guān)節(jié)炎。許多人通過(guò)鍛煉、減肥、醫(yī)療和改變生活方式來(lái)控制他們的癥狀。

如果癥狀變得嚴(yán)重，可以選擇全膝關(guān)節(jié)置換。僅在美國(guó)，每年就有超過(guò)60萬(wàn)人接受這種手術(shù)。然而，干細(xì)胞治療可以作為手術(shù)的替代品。

什么是干細(xì)胞治療？

人體在骨髓中不斷制造干細(xì)胞。根據(jù)身體的某些條件和信號(hào)，干細(xì)胞被引導(dǎo)到需要它們的地方。

干細(xì)胞是一種不成熟的基本細(xì)胞，尚未發(fā)育成例如皮膚細(xì)胞、肌肉細(xì)胞或神經(jīng)細(xì)胞。有不同類型的干細(xì)胞，身體可以用于不同的目的。

有證據(jù)顯示，干細(xì)胞治療通過(guò)觸發(fā)身體中的受損組織進(jìn)行自我修復(fù)而發(fā)揮作用。這通常被稱為 “再生 “療法。

然而，干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)炎的研究是有限的，研究的結(jié)果也是好壞參半。

美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)和關(guān)節(jié)炎基金會(huì)（ACR/AF）信源目前不推薦干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)OA，原因如下：

目前還沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)備注射的標(biāo)準(zhǔn)程序。沒(méi)有足夠的證據(jù)證明它是有效或安全的。目前，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）認(rèn)為干細(xì)胞治療是 “研究性 “的。在更多的研究能夠證明干細(xì)胞注射有明顯的好處之前，選擇這種治療的人必須自行支付，并且必須了解這種治療可能沒(méi)有效果。

也就是說(shuō)，隨著研究人員干細(xì)胞治療有了更多的了解，有一天它可能成為治療OA的一個(gè)可行的選擇。

干細(xì)胞注射治療膝關(guān)節(jié)

覆蓋在骨頭兩端的軟骨使骨頭能夠順利地相互滑行，只有輕微的摩擦。OA導(dǎo)致軟骨的損壞，并導(dǎo)致摩擦增加 – 導(dǎo)致疼痛，炎癥，并最終導(dǎo)致活動(dòng)能力和功能的喪失。

理論上，干細(xì)胞療法利用人體自身的愈合機(jī)制，幫助修復(fù)和減緩身體組織的惡化，如軟骨。

干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)旨在：

• 減緩和修復(fù)受損的軟骨
• 減少炎癥和減輕疼痛
• 可能推遲或防止對(duì)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的需要

簡(jiǎn)單地說(shuō)，治療包括

• 取少量血液，通常來(lái)自手臂
• 將干細(xì)胞集中起來(lái)
• 將干細(xì)胞注射回膝關(guān)節(jié)內(nèi)

干細(xì)胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎是否有效？

一些研究認(rèn)為，干細(xì)胞療法可以改善膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。雖然總體結(jié)果是有希望的，但還需要更多的研究來(lái)發(fā)現(xiàn)：

• 它是如何工作的
• 正確的劑量
• 結(jié)果將持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間
• 你需要多長(zhǎng)時(shí)間接受一次治療

副作用和風(fēng)險(xiǎn)

膝關(guān)節(jié)的干細(xì)胞治療是無(wú)創(chuàng)的，研究表明，副作用很小。

手術(shù)后，有些人可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的疼痛和腫脹加劇。然而，絕大多數(shù)接受干細(xì)胞注射的人都沒(méi)有不良的副作用。

該程序使用來(lái)自你自己身體的干細(xì)胞。理論上，這極大地減少了任何嚴(yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn)。然而，干細(xì)胞的采集和處理有多種方式，這很可能影響到已發(fā)表的研究的不同成功率。

在接受任何治療之前，最好是：

• 盡可能多地了解該程序和它的運(yùn)作方式
• 向你的醫(yī)生征求意見(jiàn)

干細(xì)胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎的費(fèi)用

盡管關(guān)于干細(xì)胞注射是否有效的證據(jù)相互矛盾，但許多診所將其作為治療膝關(guān)節(jié)炎疼痛的一種選擇。

由于干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)炎疼痛仍被美國(guó)食品和藥物管理局認(rèn)為是 “研究性 “的，因此該治療尚未標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)生和診所的收費(fèi)也沒(méi)有限制。

每個(gè)膝蓋的費(fèi)用可能是幾千美元，而且大多數(shù)保險(xiǎn)公司不承保這種治療。

其他選擇

如果OA導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛或影響你的活動(dòng)能力，ACR/AF推薦以下方案：

• 運(yùn)動(dòng)和伸展
• 體重管理
• 非處方的抗炎藥物
• 注射類固醇到關(guān)節(jié)內(nèi)
• 熱墊和冷墊
• 替代療法，如針灸和瑜伽

如果這些都不起作用或變得無(wú)效，全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能是一個(gè)選擇。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一個(gè)非常常見(jiàn)的手術(shù)，可以大大改善活動(dòng)能力，減少疼痛，并顯著改善生活質(zhì)量。

經(jīng)驗(yàn)之談

干細(xì)胞療法治療骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)疼痛的研究正在進(jìn)行。一些研究已經(jīng)顯示出有希望的結(jié)果，它可能有一天會(huì)成為一個(gè)公認(rèn)的治療方案。目前，它仍然是昂貴的，專家們?nèi)匀槐３种?jǐn)慎的樂(lè)觀態(tài)度。

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