什么是腦癱-腦癱的癥狀有哪些-腦癱如何治療？

關(guān)鍵事實

• 腦癱是由腦損傷引起的。
• 腦癱會影響您的運動、協(xié)調(diào)、肌肉張力和姿勢。
• 腦癱無法治愈。

在本頁

• 什么是腦癱？
• 腦癱有哪些類型？
• 腦癱的癥狀有哪些？
• 什么原因?qū)е履X癱？
• 我應(yīng)該什么時候去看醫(yī)生？
• 如何診斷腦癱？
• 腦癱如何治療？
• 腦癱可以預(yù)防嗎？

什么是腦癱？

腦癱是一種影響身體運動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這是腦損傷的結(jié)果。傷害可能發(fā)生在出生之前、期間或之后。腦癱不會隨著時間的推移而惡化。

腦損傷會影響您的身體運動方式。它還會影響您的站立方式。這就是所謂的“姿勢”。

腦癱可表現(xiàn)為肌肉松弛或僵硬。您可能會出現(xiàn)無法控制的肌肉運動。

腦癱會影響：

• 移動
• 協(xié)調(diào)
• 肌張力
• 姿勢

腦癱患者有時會出現(xiàn)視力（眼睛）或聽力（耳朵）問題。他們可能無法清楚地說話、進(jìn)食和學(xué)習(xí)。

有時腦癱會影響全身。其他時候只有身體的一部分受到影響。

對大腦的傷害是永久性的。沒有治愈方法。

大多數(shù)輕度腦癱患者的壽命與其他人相同。

腦癱有哪些類型？

腦癱主要有4種類型。

• 痙攣——肌肉無力和僵硬。這會使動作變得困難或笨拙。一只或兩只手臂或腿可能會受到影響。這可能會影響：
  • 身體一側(cè)的所有肌肉
  • 只是你的手臂
  • 只是你的腿
  • 你身體的每一塊肌肉
• 運動障礙（手足徐動癥）——當(dāng)你無法控制你的肌肉時。您可能無法坐直。如果面部和舌頭的肌肉受到影響，說話和進(jìn)食就會困難。這會導(dǎo)致流口水。
• 共濟(jì)失調(diào)——當(dāng)你的動作顯得生澀和笨拙時。這是由于平衡和協(xié)調(diào)問題。它會導(dǎo)致行走不穩(wěn)和快速移動困難。您可能還會出現(xiàn)無法控制的手抖。
• 混合——當(dāng)你表現(xiàn)出上述一系列特征時。

腦癱的癥狀有哪些？

腦癱會引起一系列癥狀。最常見的是：

• 僵硬或松軟
• 反應(yīng)過度或抽搐動作比預(yù)期的更大或更強
• 肌肉無力
• 缺乏肌肉協(xié)調(diào)
• 不受控制的身體動作
• 平衡和協(xié)調(diào)問題
• 吞咽、吸吮或進(jìn)食的問題
• 只用身體的一側(cè)去拿東西

這些癥狀可以是輕微的或嚴(yán)重的。它們通常出現(xiàn)在孩子出生后的前2年。

腦癱患者可能有也可能沒有其他病癥。這些條件可以包括：

• 智力殘疾
• 癲癇
• 延遲增長
• 脊柱畸形
• 視覺、聽覺和說話有困難

什么原因?qū)е履X癱？

當(dāng)發(fā)育中的大腦受到損害時，就會發(fā)生腦癱。受影響的大腦部分是控制肌肉張力的區(qū)域（稱為運動皮層）。當(dāng)嬰兒還是胎兒時就會發(fā)生損害——它還在子宮里生長。

胎兒受傷可能由以下原因引起：

• 低氧水平
• 嬰兒血液循環(huán)不良
• 感染或外傷
• 嬰兒的大腦根本無法在子宮內(nèi)正常發(fā)育

嬰兒患腦癱通常沒有明顯的原因。有些嬰兒患腦癱的風(fēng)險更高。他們是嬰兒：

• 早產(chǎn)或出生體重小
• 子宮感染了
• 有先天缺陷
• 缺氧
• 有嚴(yán)重的黃疸

還有一些與腦癱有關(guān)的遺傳條件。

有時腦癱可在事故后發(fā)生。發(fā)生這種情況的原因可能是兒童早期差點溺水或其他腦損傷。

根據(jù)損害的不同，腦癱以不同的方式和不同的程度影響人們。

我應(yīng)該什么時候去看醫(yī)生？

腦癱兒童往往會錯過發(fā)育里程碑。這些里程碑的例子是爬行、行走和說話。

如果您的孩子出現(xiàn)以下情況，您可能會擔(dān)心腦癱：

• 發(fā)展身體技能的速度很慢，例如自己坐著或站著
• 在您可能期望他們說話的年齡還沒有開始說話
• 有緊繃或松弛的肌肉或不尋常的姿勢

如果您認(rèn)為您的孩子有腦癱的癥狀，請咨詢您的幼兒護(hù)士或醫(yī)生。

如何診斷腦癱？

您的醫(yī)生會查看您孩子的癥狀并對孩子的身體進(jìn)行檢查。他們會與您和您的孩子交談，并進(jìn)行測試。

測試可能包括：

• 聽力測試
• 視力測試
• 驗血
• 成像 —超聲波、CT掃描或MRI

這些測試有助于告訴醫(yī)生您的孩子是否患有腦癱。這些測試還可以顯示他們的癥狀和體征是否有其他原因。

他們可能會將您轉(zhuǎn)介給兒科醫(yī)生，即兒童專科醫(yī)生。

查明您的寶寶是否患有腦癱可能需要一些時間。您可能會去看幾次醫(yī)生并完成一些測試。

在輕微的情況下，可能需要數(shù)月甚至數(shù)年。雖然這可能非常令人沮喪，但需要時間。正確診斷很重要。

通常，孩子2歲時就會確診腦癱。

腦癱如何治療？

盡管腦癱無法治愈，但可以做很多事情來控制病情。兒童可以受益于醫(yī)療專業(yè)人員團(tuán)隊的服務(wù)，以幫助：

• 機動性
• 說、看和聽
• 吃喝
• 疼痛
• 學(xué)習(xí)
• 控制膀胱 (wee) 和腸道 (poo)
• 情感福祉

物理治療師和職業(yè)治療師可以幫助完成日常任務(wù)，例如：

• 坐著
• 步行
• 敷料
• 使用廁所

他們可能會建議石膏、夾板或矯形器。他們還可以給孩子鍛煉，以幫助增強他們的肌肉。可安排助行架、輪椅、改裝鞋等專用設(shè)備。

有特殊的支架和機械輔助裝置來幫助肌肉失衡和運動。醫(yī)生還可以通過手術(shù)來幫助解決其他運動問題。

腦癱患者有時在其他方面需要額外幫助。有專家可以幫助解決學(xué)習(xí)、溝通和情感問題。

可能需要藥物用于：

• 癲癇
• 疼痛
• 睡覺
• 腦癱引起的飲食問題
• 放松僵硬或過度活躍的肌肉以改善運動

藥物可以片劑或注射劑的形式給藥。有時會在孩子體內(nèi)放置藥泵以提供恒定劑量的藥物。

干細(xì)胞治療腦癱

隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細(xì)胞治療被認(rèn)為是未來治療腦癱的最優(yōu)選項。全球首例干細(xì)胞治療腦癱誕生于中國，根據(jù)《中國生育健康雜志》2005年第16卷第4期的記載，醫(yī)療人員為一名出生70多天的小兒腦性癱瘓女嬰應(yīng)用了干細(xì)胞治療。

十多年來，國內(nèi)干細(xì)胞治療腦癱的科研與臨床從未間斷，取得了國際領(lǐng)先的地位。在這個過程中，國內(nèi)一些患者擁有了參加臨床獲得治療的機會，同時一些國際患者也慕名而來，來中國求醫(yī)。

2017年，通過衛(wèi)計委備案的項目《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞/干細(xì)胞治療小兒腦性癱瘓的臨床應(yīng)用》已經(jīng)正式啟動，旨在建立以干細(xì)胞治療為核心，集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、心理等為一體的規(guī)范化方案，延長患兒的生存時間，提高患兒生存質(zhì)量，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，多個國家已經(jīng)報道了至少20項針對有發(fā)生腦癱風(fēng)險患兒或腦損傷患兒的細(xì)胞治療的臨床試驗，還統(tǒng)計到9項隨機研究正在進(jìn)行中，一項在美國進(jìn)行，三項在韓國進(jìn)行，五項在中國進(jìn)行。

腦癱可以預(yù)防嗎？

目前仍然沒有辦法預(yù)防或治愈腦癱。然而，中國的腦癱發(fā)病率正在降低。這是因為現(xiàn)在有藥物可以降低腦癱的風(fēng)險或嚴(yán)重程度。

此外，改進(jìn)的安全法（例如使用汽車安全帶和泳池圍欄）已成功減少事故數(shù)量。在過去，這些在幼兒期發(fā)生的事故可能會導(dǎo)致腦損傷和腦癱。

接種風(fēng)疹疫苗也有助于降低先天性腦損傷兒童的數(shù)量。

參考資料：

[1]Sun JM, Kurtzberg J. Stem cell therapies in cerebral palsy and autism spectrum disorder. Dev Med Child Neurol. 2021 May;63(5):503-510. doi: 10.1111/dmcn.14789. Epub 2021 Jan 4. PMID: 33398874.

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