脫發(fā)的類型丨原因和治療管理方案有哪些？

類型丨病理生理學丨成因丨體征和癥狀丨診斷丨風險的丨自理丨療程丨預后

強調(diào)

● 脫發(fā)的醫(yī)學術語是脫發(fā)。

● 一項研究發(fā)現(xiàn)，在30至50歲的男性中，近58%患有某種形式的脫發(fā)。

● 12%的20至29歲女性經(jīng)歷過脫發(fā)。

●遺傳或遺傳因素是脫發(fā)的主要原因。

● 幸運的是，隨著最近毛發(fā)學的進步，醫(yī)生甚至可以治療嚴重的脫發(fā)病例。

什么是脫發(fā)？

脫發(fā)是指由于外部或內(nèi)部因素而可能是部分或完全、局部或全身的脫發(fā)。通常情況下，我們每天大約掉 100根頭發(fā)，但如果您掉得更多（大約120-150或更多），或者如果您發(fā)現(xiàn)頭皮的特定區(qū)域受到影響，則必須立即咨詢毛發(fā)學家。

脫發(fā)會影響身體的任何部位，包括頭皮。最常見的脫發(fā)形式是雄激素性脫發(fā)或圖案化脫發(fā)，它會隨著時間逐漸發(fā)展。脫發(fā)會影響任何人，但雄激素性脫發(fā)早在20至30歲就開始影響人們。

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脫發(fā)類型：

合格的毛發(fā)學家將脫發(fā)分為以下類型：

• 雄激素性脫發(fā)– 這是一種常見的脫發(fā)形式，早在青少年時期就會影響男性和女性，并且風險會隨著年齡的增長而增加。
  • 男性型脫發(fā)– 脫發(fā)以明確的模式發(fā)生，從兩側太陽穴上方開始。隨著時間的推移，發(fā)際線后退形成典型的“M”形。頭頂（靠近頭頂）的頭發(fā)也變薄，通常會發(fā)展為部分或完全禿頂。
  • 女性型禿發(fā)——在這里，頭頂?shù)念^發(fā)變得稀疏，中線分叉變得更加明顯。然而，發(fā)際線并沒有后退。這種類型的女性脫發(fā)很少會導致完全禿頂。

• 休止期脫發(fā)——這是最常見的彌漫性脫發(fā)形式，會對頭皮覆蓋產(chǎn)生不利影響。它發(fā)生在觸發(fā)事件后約三個月，并且是自限性的，通常持續(xù)約六個月。
• 斑禿– 這是一種脫發(fā)狀況，會導致頭皮不同部位出現(xiàn)離散的圓形禿斑，而頭部剩余的頭發(fā)完全不受影響。然而，它最終會導致完全脫發(fā)。當免疫系統(tǒng)攻擊并破壞健康的身體組織時，就會發(fā)生這種情況。
• 拔毛癖——這是一種由反復拉扯頭發(fā)引起的脫發(fā)。醫(yī)生將這種類型的脫發(fā)與沖動控制障礙聯(lián)系起來。
• 退化性脫發(fā)– 這是一種由于自然老化過程而發(fā)生的脫發(fā)。這種脫發(fā)的主要原因是毛發(fā)生長周期的生長期（生長期）縮短。在這種情況下，頭發(fā)的生長速度不如它脫落的速度快。
• 疤痕性脫發(fā)——也稱為瘢痕性脫發(fā)，是一種罕見的疾病，是由于各種疾病引起的炎癥或疤痕阻礙了頭皮自然生長頭發(fā)的能力。

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病理生理學：

脫發(fā)是毛發(fā)生長周期紊亂的結果。頭發(fā)生長發(fā)生在以下階段：–

• 毛發(fā)生長初期或活躍生長期（2至7周）
• Catagen或過渡階段（1至2周）
• 休止期或靜息期（5至12周）

平均而言，健康頭皮上只有9%到10%的頭發(fā)處于休止期。在雄激素性脫發(fā)中，頭發(fā)逐漸變細（變薄），導致頭皮可見度增加。此外，生長期縮短，休止期延長。最終，頭發(fā)脫落，導致脫發(fā)。

脫發(fā)原因：

有幾個因素會引發(fā)脫發(fā)，包括：

• 遺傳——陽性家族史會增加患雄激素性脫發(fā)的幾率。男性可能會注意到禿斑或發(fā)際線后退，而女性可能會觀察到分叉處的頭發(fā)變稀疏，頭皮可見度增加。
• 荷爾蒙失調(diào)——懷孕或更年期荷爾蒙失調(diào)會引發(fā)女性脫發(fā)。此外，由于使用避孕藥、分娩和子宮切除術導致的荷爾蒙變化會因生長期縮短而導致脫發(fā)。胰島素抵抗也會導致脫發(fā)。男性也會因荷爾蒙失調(diào)而脫發(fā)。
• 不良生活方式——壓力、飲食不當、營養(yǎng)缺乏和不良生活習慣都會導致脫發(fā)。
• 藥物治療——使用化學療法治療癌癥會導致脫發(fā)作為副作用。
• 緊身發(fā)型和化學處理– 緊身馬尾辮等高張力發(fā)型可能會牽拉毛囊，導致脫發(fā)。使用漂白劑、染色劑和染料進行化學處理可能會導致暫時性脫發(fā)。
• 其他原因——一些其他鮮為人知的原因可能包括與甲狀腺疾病、狼瘡和多囊卵巢疾病 (PCOD) 相關的慢性疾病。節(jié)食、緊張的拔頭發(fā)或揉頭皮等習慣、快速減肥、感染、對染發(fā)劑、美發(fā)化妝品過敏，頭皮脂溢性皮炎或牛皮癬等病癥都可能引發(fā)急性脫發(fā)。

體征和癥狀：

• 過度和持續(xù)的脫發(fā)。
• 冠部頭發(fā)稀疏。
• 通常是圓形的禿斑外觀。
• 頭皮真菌感染導致的突然脫發(fā)，伴有疼痛或瘙癢。
• 斑駁的頭發(fā)生長。
• 后退的發(fā)際線呈字母 M 的形式。

診斷：

毛發(fā)學家根據(jù)病史、詳細的身體檢查和毛發(fā)鏡檢查來診斷脫發(fā)。此外，如果有疑問，您的醫(yī)生可能會建議進行活組織檢查以確定嚴重脫發(fā)的原因，并找到合適的治療方案。

你有危險嗎？

通常，有脫發(fā)家族史的男性很可能患有同樣的疾病。由于懷孕、更年期、使用避孕藥或PCOD而導致荷爾蒙失調(diào)的女性也容易出現(xiàn)急性脫發(fā)。

預防與管理：

以下是一些防止脫發(fā)的簡單提示：

• 避免使用刺激性化學美發(fā)產(chǎn)品以及直發(fā)器和燙發(fā)器等熱定型工具。
• 養(yǎng)成健康的護發(fā)習慣，每周使用溫和的洗發(fā)水兩次或三次，以保持頭發(fā)清潔。洗發(fā)頻率取決于您的頭發(fā)類型以及接觸灰塵和污染的程度。
• 均衡飲食，富含必需營養(yǎng)素和維生素，如鐵、維生素 B12、維生素 D、蛋白質(zhì)和維生素 E。
• 采用健康的生活方式，通過定期鍛煉或練習瑜伽或冥想來緩解壓力。
• 避免過度牽引頭發(fā)的發(fā)型。

自理：

自我護理可能有助于暫時解決脫發(fā)問題，但不能提供有效的長期解決方案。

目前治療脫發(fā)方案有：

以下是我們的醫(yī)生推薦的一些治療脫發(fā)的治療方案：

1. 口服藥
2. 局部用藥
3. 頭發(fā)再生醫(yī)學治療（干細胞治療）
4. 毛發(fā)移植

預后：

當由潛在的醫(yī)療狀況引起時，人們可能會逆轉脫發(fā)。另一方面，遺傳性脫發(fā)的治療具有挑戰(zhàn)性，需要先進的美容程序。越早開始治療，恢復脫發(fā)的機會就越大。最安全的方法是咨詢皮膚科醫(yī)生并探索您的選擇。脫發(fā)原因的診斷對于確定治療方案起著至關重要的作用。

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