不同生命階段腦癱的體征和癥狀

腦癱是一組由發育中的大腦受損引起的運動障礙。盡管大腦損傷不會隨著時間的推移而惡化或改善，但腦癱的體征和癥狀可能會隨著個體年齡的增長而改變或惡化。幸運的是，通過正確的干預，腦癱的許多癥狀都可以得到改善。

本指南將探討腦癱在人一生各個階段的各種體征和癥狀。請使用下面的鏈接直接跳轉到本文的任何部分。

腦癱的體征和癥狀：

• 嬰兒
• 幼兒
• 成年人
• 痙攣性腦癱
• 其他類型CP

嬰兒腦癱的癥狀

腦癱是一種在生命早期開始的疾病，因為它是由出生前、出生期間或出生后不久大腦受損引起的。由于發病較早，嬰兒是否患有腦癱似乎應該表現出明顯的癥狀。然而，由于腦癱表現為運動障礙，因此在 1 歲以下的嬰兒中診斷腦癱可能具有挑戰性。

嬰兒的運動技能仍在快速發展和變化。因此，在成人中很容易出現的運動障礙，例如精細運動技能差或異常行走模式，在嬰兒中很難發現。此外，當腦癱的體征和癥狀較輕微時，診斷嬰兒腦癱就更加困難。

考慮到這一點，嬰兒腦癱有一些常見的癥狀：

發育遲緩

嬰兒腦癱最常見的癥狀可能是發育遲緩。嬰兒在成長過程中會達到一些特定的發育里程碑。所有嬰兒都按照自己的節奏進步，但是患有腦癱的嬰兒通常可能無法像預期的那樣快速實現主要發育里程碑。

發展里程碑的例子包括：

• 2個月：能夠抬起頭，均勻地活動手臂和腿
• 4個月：能夠伸手抓住物體，在幫助下坐直，翻身
• 6個月：能夠獨立坐起、牙牙學語、雙手拿東西
• 9個月：能夠爬行、拉起站立、使用鉗子抓握、有目的地接觸玩具
• 1歲：能夠獨立站立和坐下，指向物體，可以行走或使用簡單的單詞。

無論兒童是否患有腦癱，他們都可能在實現這些里程碑方面落后。如果您覺得您的嬰兒沒有正常發育，請務必咨詢您的醫生。然而，醫生可能會猶豫是否要在這么小的年紀正式診斷出較輕的腦癱病例，因為嬰兒通常在2歲時就不再出現腦癱樣癥狀。

肌張力不規則

嬰兒腦癱的另一個癥狀是肌張力異常高或低。高肌張力（痙攣）導致運動僵硬，是最常見的 CP 類型（稱為痙攣性腦癱）的特征。患有痙攣的嬰兒可能會表現出長時間握拳、交叉雙腿或彎曲膝蓋。

另一方面，肌張力低（張力減退）的人可以通過缺乏力量、四肢松軟和頭部控制不足來識別。一般來說，只有低肌張力的嬰兒患有共濟失調性腦癱。

患有運動障礙性腦癱的嬰兒會經歷高低肌張力之間無法控制的波動，這會使他們看起來好像總是在移動。

震顫

雖然不常見，但如果您注意到嬰兒的手臂在伸手拿東西時開始顫抖，他們可能患有共濟失調性腦癱。這種類型的腦癱的特點是缺乏平衡和協調。有目的的運動可能會壓垮小腦（負責微調和精確度）并引起顫抖。

喂養不良

腦癱會影響身體的所有不同部位，包括口腔肌肉。如果您的孩子似乎吃得不多，這可能是口腔運動障礙的征兆。這可能會使您的孩子難以張開或閉上嘴并吞咽。一般來說，喂養困難很容易識別，應迅速報告給醫生以防止營養不良。

盡管發現嬰兒患有腦癱可能很困難，但早期診斷對于促進最佳運動發育是理想的。嬰兒的大腦具有高水平的神經可塑性，或者說他們有能力適應和重新連接自己以學習和提高技能。在孩子第一年利用早期干預療法可以幫助您的嬰兒繼續朝著適當的發育里程碑前進，并最大限度地減少甚至預防未來的并發癥。

幼兒腦癱的跡象

由于幼兒的運動技能通常處于進一步發展階段，因此通常更容易識別幼兒腦癱的跡象。事實上，雖然大多數腦癱病例在孩子1或2歲時就被診斷出來，?但較輕的腦癱病例可能要到孩子4或5歲時才會被診斷出來。

幼兒和嬰兒也有類似的腦癱體征和癥狀，例如發育里程碑進展緩慢、肌張力不規則和喂養不良。然而，幼兒中出現的一些其他腦癱癥狀在嬰兒中沒有出現，例如：

步態異常

對于患有腦癱的幼兒，不均勻的肌肉拉力會導致異常的行走模式，包括一致的踮腳尖、蹲伏步態和剪刀步態。難以保持平衡的腦癱幼兒可能會繼續將雙腳分開行走，因為這樣可以創造更穩定的基礎并防止他們跌倒。這些非典型的行走方式可能是腦癱的征兆。

言語困難

到2歲時，您的孩子應該能夠拼湊單詞。如果您發現孩子反應明顯遲緩、發音不佳、口吃或言語混亂，則您的孩子可能難以控制口腔肌肉。

呼吸困難也與口腔運動障礙有關。如果您的孩子在說話之間呼吸困難或用鼻音說話，這也可能是腦癱的征兆。

協調性差

如果您的孩子在精細運動任務方面有困難，例如抓起和撿起小物體、使用銀器或舉起鉛筆，他們可能患有共濟失調性腦癱。這種類型的腦癱的特點是平衡和協調能力差。

盡管上述跡象并不能“證明”您的孩子患有腦癱，但它們可能值得關注。與孩子的兒科醫生討論您發現的任何運動障礙。

雖然幼兒已經有一段時間養成了不良的運動模式和習慣，但他們仍然可以從早期干預方法中受益，以最大限度地減少腦癱對其發育的影響并促進最佳的功能能力。

成人腦癱癥狀

與嬰兒和幼兒腦癱的癥狀沒有什么不同，成人腦癱癥狀包括肌張力不規則、行走方式異常以及平衡和協調能力差。然而，成年人的獨特之處在于，他們有很多年的時間要么專注于控制腦癱癥狀，要么讓這些癥狀繼續發展。

一直積極控制腦癱癥狀的成年人可能仍會出現肌張力不規則和協調困難。然而，他們的步態模式可能有所改善，溝通和進食困難可能已經減輕或通過補償技術得到解決。

患有輕度腦癱的成年人通常能夠通過適當控制癥狀來完全獨立的生活。即使那些病情較嚴重的患者也可以通過積極的管理技術來限制癥狀的進展并預防并發癥。

隨著時間的推移，被動地“忍受”腦癱癥狀可能會導致癥狀嚴重程度增加。盡管早年導致腦癱的腦損傷不會改變，但如果不加以解決，相關的運動障礙可能會惡化。因此，一些患有腦癱的成年人可能會出現更多的痙攣或出現進一步的并發癥，例如慢性疼痛、疲勞、關節攣縮和失禁。

雖然腦癱的體征和癥狀隨著年齡的增長而變化，但根據腦癱的類型也有很大差異。腦癱主要有四種類型：痙攣型、運動障礙型、共濟失調型和混合型。

痙攣性腦癱癥狀

絕大多數腦癱患者都會經歷痙攣性腦癱。顧名思義，這種類型的腦癱的特點是痙攣，即受影響的肌肉僵硬。從一側肢體到整個身體的任何部位都可能受到影響。

其他常見的痙攣性腦癱癥狀包括：

• 動作僵硬、緩慢或僵硬
• 步態異常
• 平衡困難
• 慢性疼痛
• 手指或腳趾緊握
• 咀嚼、吞咽或說話困難

由于痙攣性腦癱的嚴重程度及其影響的身體部位各不相同，因此每個人的表現都可能非常不同。

其他類型腦癱的體征和癥狀

運動障礙、共濟失調和混合性腦癱僅占腦癱病例的20%左右。

運動障礙性腦癱與其他類型的腦癱的區別在于其無法控制的運動。有些動作的特點是重復、扭曲動作和異常姿勢（一種稱為肌張力障礙的病癥），而另一些動作則由于肌張力波動而快速且不穩定（一種稱為舞蹈手足徐動癥的病癥）。

平衡和協調困難是共濟失調性腦癱的主要癥狀。患有此類腦癱的人通常肌張力低、精細運動技能有限、言語困難和姿勢不良。由于平衡困難，他們可能會以寬基步態行走并經常跌倒。

混合性腦癱涉及任何上述類型腦癱的組合。盡管混合性腦癱的癥狀可能因所涉及的腦損傷區域而異，但它最常表現為痙攣性腦癱和運動障礙性腦癱的組合。

了解腦癱的體征和癥狀：要點

腦癱可能會在人的一生中導致許多不同的體征和癥狀。雖然在嬰兒中很難看到腦癱的體征和癥狀，但它們在幼兒中開始變得更加明顯。根據個人對控制癥狀的專注程度，成年人可能會出現與兒童時期相似的癥狀，或者可能有所改善。

重要的是要記住，無論腦癱的類型或嚴重程度如何，您都可以在任何年齡段努力改善和控制癥狀，以獲得更好的生活質量。

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