
誘導性多能干細胞 (iPS) 是一種可直接從成體細胞生成的干細胞。它們最早由山中伸彌 (Shinya Yamanaka) 及其團隊于2006年開發。iPS細胞是通過對成體細胞(如皮膚細胞)進行重新編程以恢復到多能狀態而創建的,這意味著它們能夠分化成體內的任何細胞類型。這種重新編程通常是通過將特定基因或基因因子的組合引入成體細胞來實現的,從而重置它們的發育時鐘。
正在開展誘導多能干細胞衍生細胞療法人體試驗的組織
iPSC也稱為iPS細胞,在再生醫學、疾病建模和藥物研發方面具有巨大潛力,因為它們提供了無爭議且針對特定患者的干細胞來源。與源自胚胎并引發倫理問題的胚胎干細胞不同,iPS細胞可以從患者自己的細胞中生成,從而降低了用于再生醫學時免疫系統排斥的風險。
盡管前景廣闊,但目前尚未有任何iPSC衍生細胞療法獲得全球任何司法管轄區的監管批準。話雖如此,目前有60多家不同的公司正在努力改變這一現實。
開展誘導多能干細胞衍生細胞療法臨床試驗的公司
走在這項使命最前線的是Cynata Therapeutics Ltd. (ASX: CYP)。Cynata是一家臨床階段再生醫學公司,專門從事干細胞治療,擁有制造誘導性多能干細胞(iPSC) 衍生的間充質干細胞 (MSC) 的專有技術。
Cynata總部位于澳大利亞,已完成一項1期臨床試驗,重點研究CYP-001(一種iPSC衍生的間充質干細胞 (MSC))在治療移植物抗宿主病 (GVHD) 中的應用。該試驗于2018年進行,在16名對類固醇有抗藥性的GVHD患者中取得了成功。
2023年8月,Cynata獲得荷蘭監管機構的監管批準,可在腎移植患者中開展CYP-001的1期試驗。此外,該公司正在美國和澳大利亞的試驗點進行CYP-001對高風險急性移植物抗宿主病 (HR-aGvHD) 患者的2期試驗。2023年12月,Cynata還獲得批準在土耳其啟動CYP-001的2期試驗。
另一個令人印象深刻的消息是,Cynata正在對另一種iPSC衍生細胞療法CYP 004進行3期臨床試驗,共有 440 名患者入組。如果這還不夠,該公司還在對其iPSC衍生產品CYP-006TK進行1期臨床試驗,用于治療糖尿病足潰瘍 (DFU)。對于參加1期DFU試驗的前16名患者,已經發布了有希望的10周初始隨訪數據,其中“活性CYP-006TK組的傷口表面積中位數百分比減少為87.6%,而對照組為51.1%。”
當然,富士膠片擁有Cynata Therapeutics 10.01%的所有權,因此它也因在人體試驗中推進iPSC衍生療法而獲得間接贊譽。
另一家正在將iPSC衍生細胞療法推進至臨床試驗的公司是Fate Therapeutics。首先,Fate正在進行I期試驗 (NCT03841110), 以評估其候選產品FT500作為單一療法以及與免疫檢查點抑制劑聯合用于晚期實體瘤患者的療效。
其次,Fate正在對 FT825 (ONO-8250) 進行臨床測試,這是一種 iPSC 衍生的CAR-T細胞候選產品,它結合了一種新型HER2靶向抗原結合域,使其能夠應對實體瘤帶來的獨特挑戰。該公司的FT825/ONO-8250的1期研究正在與小野制藥株式會社的戰略合作下進行。2023年1月,Fate宣布將在HER2表達的晚期實體瘤患者中啟動FT825的1期臨床試驗。
在日本,日本公司Healios KK與住友大日本制藥合作 ,一直在進行使用同種異體iPSC衍生的視網膜細胞治療年齡相關性黃斑變性 (AMD) 的臨床試驗。
此外,Century Therapeutics于2024年4月收購了Clade Therapeutics,最近啟動了其CALiPSO-1研究。這是一項CNTY-101臨床試驗,該療法是使用Allo-Evasion?編輯設計的同種異體iPSC衍生NK細胞療法,目前正在對中度至重度系統性紅斑狼瘡患者進行評估。
開展iPSC衍生細胞療法臨床試驗的組織
當然,還有許多其他實體正在將iPSC衍生的細胞療法推進到臨床試驗階段。這些非商業實體包括:
哥廷根大學醫學中心
- 誘導性多能干細胞衍生的工程化人類心肌作為終末期心力衰竭生物心室輔助組織的安全性和有效性(NCT04396899)
大阪大學
- 人類(同種異體)iPS細胞衍生的心肌細胞片用于治療缺血性心肌病的臨床試驗(NCT04696328)
南京大學醫學院
- 人心外膜注射同種異體誘導性多能干細胞來源的心肌細胞治療缺血性心力衰竭的研究(心臟病學雜志)
共濟會癌癥中心
- FT516用于治療缺氧住院患者2019冠狀病毒病 (COVID-19) 的安全性和可行性研究 ( NCT04363346 )
京都大學醫院
- 京都試驗評估iPSC衍生的多巴胺能祖細胞在治療帕金森病中的安全性和有效性 ( CiRA )
- 將自體 iPS 細胞衍生的血小板移植給血小板減少癥患者 ( CiRA )的臨床研究
京都大學
- 使用 [18F]-GE180、[18F]-FDOPA 和 [18F]-FLT 對 PET 研究進行實用評估,以便未來開展基于 iPSC 的帕金森病細胞療法臨床試驗 ( UMIN-CTR – UMIN000030084 )
慶應義塾大學
- 利用iPS細胞衍生的神經祖細胞治療亞急性脊髓損傷的再生醫學(慶應義塾)
神戶市立眼科醫院
- 同種異體iPS細胞來源的視網膜片移植治療視網膜色素變性(神戶)
- 同種異體 誘導性多能干細胞 (iPSC) 衍生的視網膜色素上皮 (RPE) 細胞懸液在新生血管性年齡相關性黃斑變性患者中的移植研究 ( UMIN-CTR – UMIN000026003 )
美國國立衛生研究院臨床中心
- 誘導性多能干細胞來源的視網膜色素上皮自體移植治療與年齡相關性黃斑變性相關的地圖狀萎縮的 I/IIa 期臨床試驗(NCT04339764)
德黑蘭醫科大學
- 一項評估自體誘導性多能干細胞來源的自然殺傷細胞對晚期轉移性乳腺癌患者個性化治療效果的臨床試驗(IRCT20200429047241N1)
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