概述
失代償期肝病又稱失代償期肝硬化。肝硬化是一種慢性肝病,通常由肝炎或酗酒引起。肝硬化是慢性肝病晚期出現的嚴重肝臟瘢痕。當肝臟受損時,瘢痕組織在試圖自我修復的過程中形成。
肝硬化分為兩類:
- 代償性肝硬化:當您沒有任何疾病癥狀時,您被認為患有代償性肝硬化。
- 失代償:當肝硬化發展到肝臟功能障礙,并開始出現疾病癥狀時,被認為是失代償期肝硬化。
肝病失代償期的癥狀
當代償性肝病發展為失代償性肝病時,典型的癥狀包括
- 疲勞
- 容易瘀傷和出血
- 瘙癢
- 皮膚和眼睛變黃(黃疸)
- 腹部積液(腹水)
- 腳踝和腿部積液
- 腹痛
- 惡心
- 發熱
- 尿液呈棕色或橙色
- 食欲不振或體重減輕
- 精神錯亂、記憶力減退或失眠(肝性腦病)

失代償期肝病的病因
肝硬化的瘢痕形成可由多種肝病引起。最常見的三種是
- 病毒性肝炎(乙型肝炎和丙型肝炎)
- 酒精相關性肝病
- 非酒精性脂肪肝
其他原因包括
- 血色素沉著病(體內鐵積聚)
- 囊性纖維化
- 威爾遜氏病(銅在肝臟內蓄積)
- 膽道閉鎖(膽管形成不良)
- 半乳糖血癥或糖原貯積病(遺傳性糖代謝紊亂)
- Alagille綜合征(遺傳性消化系統疾病)
- 原發性膽汁性膽管炎(膽管破壞)
- 原發性硬化性膽管炎(膽管硬化和結疤)
- 藥物如甲氨蝶呤(Rheumatrex)、胺碘酮(Cordarone)和甲基多巴(Aldomet)
何時就診
如果您有肝硬化的癥狀,并且持續到您感覺癥狀超出正常范圍,請預約看醫生。
如果您過去曾被診斷為肝硬化,如果您出現以下癥狀,請去看醫生:
- 發熱或顫抖
- 呼吸急促
- 嘔血
- 嗜睡
- 精神錯亂期
失代償期肝病的治療
失代償期肝病的治療重點是阻止疾病進展和控制癥狀,以提高生活質量。治療取決于疾病的根本原因。這可能包括
- 戒酒
- 減輕體重
- 肝炎藥物治療,如利巴韋林(Ribasphere)、恩替卡韋(Baraclude)、替諾福韋(Viread)或拉米夫定(Epivir)。
- 控制其他病因的藥物,如治療原發性膽汁性膽管炎的烏索地爾(Actigall)或治療威爾森氏病的青霉胺(Cuprimine)。
- 干細胞治療
嚴重肝損傷者可能需要肝移植。
失代償期肝病的預期壽命是多長?
肝硬化失代償期患者的平均預期壽命為1-3年。然而,這取決于年齡、總體健康狀況和潛在并發癥,如癥狀和其他疾病的嚴重程度。
對于接受肝移植的患者,研究顯示5年生存率約為75%。許多肝移植受者在手術后能夠正常生活20年或更長時間。
前景展望
失代償性肝病是一種非常嚴重的疾病,可導致死亡。如果您擔心自己可能有失代償性肝病的風險,或者您正在經歷失代償性肝病的癥狀,請去看您的醫生并討論您的選擇。
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