其他疾病會模仿帕金森病的癥狀嗎？

目錄

• 帕金森病的癥狀
• 其他情況
• 帕金森病診斷
• 常見問題
• 總結(jié)

帕金森病（PD）是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致震顫、運動緩慢和肌肉僵硬等癥狀。這些癥狀可能與其他疾病的癥狀重疊，使診斷變得困難。

PD是一種導(dǎo)致肌肉運動變化的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它有時在晚期會導(dǎo)致行為和認知健康問題。該疾病得到美國美國國立衛(wèi)生研究院認可，隨著時間的推移，最終使人們難以行走和控制自己的動作。

其他疾病與PD有類似的跡象和癥狀。繼續(xù)閱讀以了解更多關(guān)于一個人可能有什么癥狀的PD，什么條件有類似的特征，以及PD可能被誤診的頻率。

帕金森病的癥狀有哪些？

研究人員估計，在中國有多達300萬可信來源的人受到帕金森病的影響。雖然每個人的經(jīng)歷都是獨特的，但有一些癥狀是帕金森病的特征。

四個主要癥狀包括：

• 頭部、下巴、手臂、腿和手的震顫
• 肌肉僵硬
• 動作遲緩
• 平衡和協(xié)調(diào)出現(xiàn)問題，以及跌倒

癥狀通常開始于你身體的一側(cè)，隨著時間的推移會變得更糟。進展的速度取決于人，但它通常繼續(xù)影響身體兩側(cè)。

其他癥狀：

• 便秘
• 抑郁癥和其他情緒變化
• 皮膚干燥
• 睡眠困難

哪些其他疾病可以模仿帕金森病？

影響運動和肌肉控制的疾病可能會模仿帕金森病。這些其他病癥大多涉及您大腦中神經(jīng)元的變化，但它們各自影響大腦的不同區(qū)域。

雖然這些情況可能與帕金森病相似，但每一種情況都有獨特的特征，可能有助于診斷。

皮質(zhì)基底層綜合征

皮質(zhì)基底層變性是一種進行性的（意思是隨著時間的推移越來越嚴重）神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它導(dǎo)致你的大腦的某些區(qū)域萎縮。它引起的癥狀類似于在帕金森病中看到的癥狀，包括平衡和自主運動方面的問題。患有這種疾病的人還可能出現(xiàn)肌肉痙攣（肌陣攣）和吞咽困難。

原發(fā)性震顫

這種情況以前被稱為良性本質(zhì)性震顫，它可能是也可能不是進行性的。原發(fā)性震顫可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一部分或藥物的副作用。其他時候，原因可能是未知的。癥狀包括精細的有節(jié)奏的肌肉運動，可能開始于身體的一側(cè)（如PD），后來涉及兩側(cè)。

亨廷頓氏病

亨廷頓氏癥（HD）是一種遺傳性疾病，導(dǎo)致你的大腦神經(jīng)元發(fā)生變化。癥狀包括平衡和協(xié)調(diào)困難，行為改變，以及認知健康問題。

患有HD的人可能有一種叫做舞蹈癥的運動失調(diào)。舞蹈癥患者的運動是大的生硬的運動，但帕金森病患者的運動是小的、快速的運動。而且，與帕金森病不同的是，醫(yī)生還可以使用血液測試進行基因篩查，以診斷出HD。

路易體癡呆癥

路易體癡呆（Lewy body dementia）可分為路易體癡呆和PD癡呆。患有這些疾病的人的大腦會發(fā)生類似的變化，因此也會出現(xiàn)類似的癥狀。兩者之間的主要區(qū)別是這些癥狀的發(fā)病時間。

對于LBD，影響認知（思維）的癥狀與涉及運動的癥狀發(fā)生在同一時間。對于帕金森病癡呆癥，認知受損開始于疾病的晚期，通常是在運動癥狀明顯惡化之后。

多重系統(tǒng)萎縮

多重系統(tǒng)萎縮（MSA）是一種進行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致你的大腦的某些區(qū)域嚴重萎縮。MSA會影響你的運動和神經(jīng)系統(tǒng)。癥狀與人們所經(jīng)歷的PD相似。

特別是，MSA患者可能有震顫、肌肉僵硬和協(xié)調(diào)困難。他們也可能有行走和說話的困難。

有兩種類型，其中一種被稱為帕金森型（MSA-P），因為它與PD非常相似。也就是說，MSA-P比PD進步得更快。

正常壓力腦積水

正常壓力腦積水（NPH）發(fā)生在腦脊液（CSF）堆積在你的大腦上時。這種壓力可導(dǎo)致癡呆、行走困難和尿失禁等癥狀。它可以模仿其他疾病，如阿爾茨海默氏病和PD。

然而，與這些進展性疾病不同的是，NPH在通過手術(shù)安置分流器以重新引導(dǎo)多余的CSF后，通常會得到改善。

進展性核上性麻痹

(PSP)也常被誤診為PD。這種情況導(dǎo)致類似的肌肉僵硬，協(xié)調(diào)問題，和特征性的緩慢運動出現(xiàn)在PD早期。PSP還包括有限的眼動，稱為核上性麻痹，但帕金森病不是。

另一個關(guān)鍵的區(qū)別是PSP比PD進展更快。雖然治療方法也是相似的，但PSP患者一般不會像PD患者那樣對藥物有反應(yīng)。

藥物引起的帕金森癥

服用某些藥物——神經(jīng)抑制劑、多巴胺阻斷劑等——可能會導(dǎo)致藥物誘發(fā)的帕金森綜合癥（DIP）。癥狀包括震顫、肌肉強直和行走困難。一個主要的區(qū)別是，90%的患有DIP的人在停止導(dǎo)致他們癥狀的藥物后好轉(zhuǎn)。

其他模仿者

• 抑郁癥
• 威爾遜氏病
• 脊髓小腦萎縮癥（2型和3型）
• 睡眠障礙
• 關(guān)節(jié)炎
• 中風(fēng)
• 肩周炎
• 血管性帕金森病
• 毒素暴露
• 脆性X相關(guān)的震顫/顫抖綜合征
• 患有帕金森病的額顳葉癡呆癥
• 腦部鐵積累的神經(jīng)變性

如何診斷帕金森病？

沒有任何實驗室測試（例如血液測試）可以診斷帕金森病。

診斷是在醫(yī)護人員進行身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查并討論您的癥狀和病史后作出的。在某些情況下，醫(yī)生可能建議服用治療PD的藥物。如果這些藥物能緩解您的癥狀，這也可以幫助確認診斷。

常見問題

有哪些治療帕金森病的方法？

各種藥物可用于治療PD。主要的治療選擇是一種叫做左旋多巴的藥物。深度腦刺激是一些人的另一種選擇，涉及手術(shù)。

干細胞治療帕金森病目前也是一個不錯的選擇。國內(nèi)也有機構(gòu)正在積極開展治療帕金森的干細胞療法臨床研究。在兩委局，干細胞臨床研究備案項目目前有4個，細胞來源有3種（分別hESC衍生的神經(jīng)前體細胞，胎兒神經(jīng)干細胞和羊膜上皮干細胞），如下表：

帕金森病經(jīng)過治療會好轉(zhuǎn)嗎？

目前沒有針對PD的治愈可信源。治療可以幫助緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

被誤診的情況常見嗎？

當(dāng)不同疾病的癥狀重疊時，診斷可能是很棘手的。最近的一項調(diào)查顯示，每4個PD患者中就有1個以上被誤診。除此之外，女性比男性更有可能被誤診。

經(jīng)驗之談

如果你出現(xiàn)肌肉僵硬或震顫等癥狀，請聯(lián)系醫(yī)生。雖然診斷PD可能是困難的，但有一些測試可能有助于排除類似的疾病。

可能需要一些時間才能得到正確的診斷。如果感覺不對，請與醫(yī)生分享你的擔(dān)憂，直到你找到最適合你的治療方法。

參考資料：

• Corticobasal degeneration. (2022).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/corticobasal-degeneration
• Essential tremor. (2022).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/essential-tremor
• Gavidia M. (2020). Poll finds 1 in 4 people with Parkinson’s disease misdiagnosed.
  ajmc.com/view/poll-finds-1-in-4-people-with-parkinson-disease-misdiagnosed
• Greenland JC, et al. (2018). Chapter 6: The differential diagnosis of Parkinson’s disease.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536715/
• Huntington’s disease: Hope through research. (2023).
  ninds.nih.gov/health-information/patient-caregiver-education/hope-through-research/huntingtons-disease-hope-through-research
• Multiple system atrophy fact sheet. (2022).
  ninds.nih.gov/multiple-system-atrophy-fact-sheet
• Normal pressure hydrocephalus. (n.d.).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/normal-pressure-hydrocephalus
• Parkinson’s disease. (n.d.).
  nih.gov/research-training/accelerating-medicines-partnership-amp/parkinsons-disease
• Parkinson’s disease: Causes, symptoms, and treatments. (2022).
  nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
• Progressive supranuclear palsy fact sheet. (2022).
  ninds.nih.gov/progressive-supranuclear-palsy-fact-sheet
• Shiraiwa N, et al. (2018). Clinical features of drug-induced Parkinsonism.?
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6322048
• What is Lewy body dementia? Causes, symptoms, and treatments. (2022).
  nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia-causes-symptoms-and-treatments

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