導致卵巢早衰的原因有哪些，又哪些臨床表現？

卵巢早衰（POF ）是女性生殖健康的問題和疾病之一，近年來發病頻率有所增加。POF是40歲之前女性不孕的主要原因之一，其特點是閉經、雌激素水平低、不育、促性腺激素水平高和缺乏成熟卵泡。這些患者通常有異常核型、低水平的促卵泡激素和卵巢儲備減少。此外，POF的負面后果包括心血管疾病、骨質疏松癥和性功能障礙的風險升高。

卵巢濾泡包括3種類型的細胞：顆粒細胞、卵母細胞和膜細胞。顆粒細胞和卵母細胞具有FSH和LH受體，它們是卵泡生長和發育所必需的。

卵泡發生是一個有組織和有秩序的過程，在這個過程中卵泡生長、發育和準備。在這些階段之后，發生排卵。這個過程在POF期間發生了變化（圖1）。POF有兩種主要類型。在第一個中，幾乎沒有殘留卵泡，其原因可能包括遺傳疾病、化療、盆腔放療和手術。第二種是卵泡過多，其原因包括自身免疫性卵巢疾病，它會破壞成熟的卵泡，而原始卵泡卻完好無損。

導致卵巢早衰的原因有哪些？

卵泡發生是一個有規律的過程，初級卵泡發育成次級卵泡，然后發育成竇卵泡。接下來，發生排卵。如果這個自然過程發生變化，就會導致POF。90%的POF原因不明；然而，已知原因和遺傳因素的數量繼續增加（表格1）。

卵巢早衰的病因因素
1.特發性原因
2. 遺傳性疾病
X染色體異常
X 單體（特納綜合征）
X三體性
X-常染色體易位
X-染色體缺失
脆性X綜合征
鑲嵌核型
骨形態發生蛋白 15 (BMP15) 基因突變
常染色體疾病
半乳糖血癥
瞼裂-上瞼下垂-內眥贅皮綜合征（BPES）
自身免疫性多內分泌病-念珠菌病-外胚層營養不良（APECED）
類固醇生成酶缺陷
促性腺激素受體功能障礙
抑制素基因突變
頭蛋白突變
3.自身免疫原因
4.醫源性原因
盆腔手術
輻照
化療
5. 傳染性原因
水痘
腮腺炎
巨細胞病毒
結核
瘧疾
志賀氏菌屬
6.環境毒素

卵巢早衰都有哪些臨床表現

1、閉經

分為原發閉經和繼發閉經，繼發閉經發生在40歲之前。通過對大樣本的POF患者的調查發現閉經之前并沒有特征性的月經異常的先兆。

2、不孕

部分患者因不孕就診而發現卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。

3、低雌激素癥狀

潮熱、性交困難、萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。

4、自身免疫性疾病

Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、白癜風和克隆病等。

5、其他伴隨癥狀

體質弱，容易感冒；體力下降，輕度活動疲勞明顯；煩躁易怒；皮膚暗沉、色斑出現、皮膚干澀、彈性差、皺紋增多；骨質疏松、關節疼、易骨折、骨質脫鈣。

隨著干細胞研究的進展，為人類認識疾病的發生發展及開拓新的治療方法提供了一條嶄新的途徑。

干細胞治療在基礎研究領域獲得了很大的進步，部分研究成果已開始在腫瘤疾病、自身免疫系統疾病、神經系統疾病、心血管疾病等多種臨床試驗中得到應用，在臨床研究方面也獲得了許多臨床數據，發表了許多干細胞臨床研究與應用的相關報道。

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