早在2010年,?Fred Hutchinson癌癥研究中心和華盛頓大學西雅圖分校在《J Clin Oncol》期刊雜志上發表了一篇造血細胞移植后存活超過5年的患者的預期壽命的論文。在這項的研究中,移植時年齡在36至50歲之間的5年幸存者中有75%在移植后20年還活著。這些結果與對急性髓性白血病常規治療3年后可能治愈的患者的晚期生存率的研究相比具有優勢。在該隊列中,中位年齡為 40 歲,原始診斷后 20 年的預計生存率約為50%。

目的
造血細胞移植可以治愈血液系統惡性腫瘤和其他疾病,但這種治療也會引起晚期并發癥。以前的研究評估了晚期并發癥對生存的累積影響,但尚未評估造血細胞移植后對預期壽命的長期影響。
患者和方法
我們使用標準方法評估了一組2,574名患者的死亡率、預計壽命和死亡原因,這些患者在1970年至2002年期間接受同種異體或自體造血細胞移植后至少5年沒有原發疾病復發。與美國人口數據進行了特定年齡的比較。
結果
該隊列在移植后20年的估計存活率為80.4%(95%CI,78.1%至82.6%)。在22,923人年的隨訪期間,有357人死亡。在移植后至少30年內,死亡率仍然比預期人口死亡率高4到9倍,與一般人群相比,無論當前年齡如何,預期壽命估計降低30%。按排名順序,死亡人數過多的主要原因是第二惡性腫瘤和復發性疾病,其次是感染、慢性移植物抗宿主病、呼吸系統疾病和心血管疾病。
結論
造血干細胞移植后存活至少5年且原發疾病未復發的患者很有可能再存活15年,但預期壽命并未完全恢復。需要進一步努力減少該人群的疾病負擔和治療相關并發癥。
參考資料:
Martin PJ, Counts GW Jr, Appelbaum FR, Lee SJ, Sanders JE, Deeg HJ, Flowers ME, Syrjala KL, Hansen JA, Storb RF, Storer BE. Life expectancy in patients surviving more than 5 years after hematopoietic cell transplantation. J Clin Oncol. 2010 Feb 20;28(6):1011-6. doi: 10.1200/JCO.2009.25.6693. Epub 2010 Jan 11. PMID: 20065176; PMCID: PMC2834427.
免責說明:本文僅用于傳播科普知識,分享行業觀點,不構成任何臨床診斷建議!杭吉干細胞不保證信息的準確性和完整性。所發布的信息不能替代醫生或藥劑師的專業建議。如有版權等疑問,請隨時聯系我。
掃碼添加微信