卵巢早衰的癥狀、病因和治療

目錄

• 卵巢早衰的成因
• 卵巢早衰的癥狀
• 卵巢早衰的診斷
• 健康影響
• 治療

原發(fā)性卵巢功能不全曾被稱為卵巢早衰。這種情況會(huì)在女性進(jìn)入更年期之前就對(duì)其產(chǎn)生影響。

卵巢早衰的醫(yī)學(xué)含義是指卵巢功能過(guò)早的衰竭，表現(xiàn)為女性40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)，并伴有促卵泡生成素（FSH）水平升高、雌激素水平降低等內(nèi)分泌異常，以及更年期癥狀。 出現(xiàn)以下這些癥狀，警惕卵巢早衰的發(fā)生。 患者月經(jīng)出現(xiàn)紊亂，月經(jīng)量減少，周期提前或后錯(cuò)，進(jìn)而出現(xiàn)閉經(jīng)。 結(jié)婚多年都不能受孕。

健康女性的卵巢會(huì)產(chǎn)生雌激素。這種激素控制月經(jīng)期并使您有生育能力（能夠懷孕）。隨著年齡的增長(zhǎng)，您的卵巢最終會(huì)停止制造雌激素。

有時(shí)，卵巢在預(yù)計(jì)絕經(jīng)前很久就會(huì)停止工作。（絕經(jīng)的平均年齡是51歲。）如果您不到40歲并且您的卵巢不再產(chǎn)卵并且您的月經(jīng)停止，則可能是原發(fā)性卵巢功能不全。

卵巢早衰的成因

卵巢內(nèi)部有小囊，稱為卵泡。他們?cè)诔砷L(zhǎng)和成熟時(shí)持有雞蛋。女孩出生時(shí)通常有大約200萬(wàn)個(gè)“種子”，這些“種子”會(huì)變成這些卵泡，這些卵泡會(huì)持續(xù)到更年期。

如果您患有原發(fā)性卵巢功能不全，您的卵泡要么用盡（您的醫(yī)生可能稱之為耗盡），要么不能正常工作（也稱為功能障礙）。醫(yī)生不確定為什么會(huì)發(fā)生這種情況。

如果您的母親或姐妹有這種情況，則更有可能出現(xiàn)這種情況。其他可能使它更有可能發(fā)生的事情包括：

• 自身免疫性疾病
• 化療和放療
• 遺傳和染色體疾病，包括脆性X綜合征和特納綜合征
• 病毒感染

卵巢早衰的癥狀

您可能不知道您的卵巢沒(méi)有正常工作。一些卵巢早衰的女性仍然有月經(jīng)，甚至可能懷孕。但是許多患有這種疾病的人都難以懷孕。這通常是促使去看醫(yī)生的原因。

卵巢早衰最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)不來(lái)或月經(jīng)稀少。經(jīng)期可能會(huì)開(kāi)始和停止很多年。其他癥狀可能看起來(lái)像更年期的癥狀，可能包括：

• 潮熱
• 盜汗
• 焦慮、抑郁或情緒波動(dòng)
• 注意力或記憶力問(wèn)題
• 你的性欲不像以前那樣
• 睡眠困難
• 陰道干燥，這會(huì)使性生活不舒服

卵巢早衰好發(fā)于40歲前女性

除了上述原因可能會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰，下列危險(xiǎn)族群也需注意卵巢狀況：

• 年齡：多數(shù)患者為40歲以前，但臨床上也有少數(shù)30歲以下的患者。
• 家族史：若有女性親友曾患卵巢早衰，則家族中的女性成員出現(xiàn)卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn)較高。
• 曾進(jìn)行過(guò)卵巢相關(guān)手術(shù)：卵巢有開(kāi)過(guò)刀、接受化療，或是曾經(jīng)長(zhǎng)過(guò)腫瘤的女性，比一般女性更容易罹患卵巢早衰。

卵巢早衰的診斷

如果您的月經(jīng)停止或不頻繁，您的醫(yī)生將進(jìn)行血液檢查以檢查您的激素水平并排除懷孕、甲狀腺疾病和其他健康狀況。

您可能會(huì)進(jìn)行的第一次血液測(cè)試將測(cè)量您的血液水平：

• FSH（促卵泡激素）：您的腦垂體會(huì)產(chǎn)生這種激素，它會(huì)告訴卵巢每個(gè)月釋放一個(gè)卵子。
• 雌二醇：這是一種由卵巢產(chǎn)生的雌激素。

這些測(cè)試的結(jié)果可幫助您的醫(yī)生了解您的卵巢可能發(fā)生的情況。

如果您未滿40歲并且有以下任何一種情況，您的醫(yī)生可能會(huì)診斷您患有原發(fā)性卵巢功能不全：

• 間隔至少1個(gè)月進(jìn)行的兩次不同測(cè)試的高FSH水平（在更年期范圍內(nèi)）
• 低雌二醇水平，這意味著您的卵巢沒(méi)有產(chǎn)生足夠的雌激素
• 連續(xù)3個(gè)月沒(méi)有月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律（少于每35天一次）

您的醫(yī)生可能還會(huì)建議您進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。此成像測(cè)試顯示您的卵巢。患有原發(fā)性卵巢功能不全的女性通常卵巢較小，卵泡很少。

如果你確實(shí)有這種情況，你可能會(huì)得到更多的測(cè)試來(lái)檢查原因。

健康影響

低水平的雌激素不僅會(huì)影響您的懷孕能力。雌激素是健康的心臟和骨骼所必需的，除此之外。如果您的卵巢不能產(chǎn)生足夠的這種激素，您可能更有可能患有其他健康狀況，例如：

• 焦慮和抑郁
• 眼病，包括干眼癥
• 高膽固醇和心臟病
• 甲狀腺功能減退癥（甲狀腺功能低下）
• 骨質(zhì)疏松癥

與您的醫(yī)生討論降低風(fēng)險(xiǎn)的方法。健康的生活方式和藥物可能有助于預(yù)防其中一些情況。

卵巢早衰治療

雖然無(wú)法治愈，但有一些治療方法可以緩解與低雌激素水平相關(guān)的癥狀和潛在并發(fā)癥。

激素替代療法(HRT) 是最常見(jiàn)的。這種治療通常結(jié)合雌激素和孕激素，盡管您的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出其他形式的處方。您可以口服、涂在皮膚上或放入陰道內(nèi)。如果您正在考慮這種治療，請(qǐng)確保您和您的醫(yī)生討論了可能的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。

干細(xì)胞治療卵巢早衰

近年來(lái)，隨著干細(xì)胞研究的進(jìn)展，為卵巢早衰開(kāi)拓治療方法提供了一條嶄新的途徑。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰的機(jī)制?

①干細(xì)胞自身可分泌多種細(xì)胞因子（如血管內(nèi)皮生長(zhǎng) 因子、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子、類胰島素一號(hào)增長(zhǎng)因子等），抑制細(xì)胞凋亡，修復(fù)受損組織細(xì)胞；

②干細(xì)胞定植于受損傷部位并進(jìn)行分化，部分補(bǔ)償或替代修復(fù)其功能；

③通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用，抑制機(jī)體免疫反應(yīng)，促進(jìn)受損組織的自身修復(fù)；

④干細(xì)胞可通過(guò)修復(fù)卵巢間質(zhì)，防止卵巢纖維化，從而對(duì)受損卵巢起到保護(hù)作用；

⑤干細(xì)胞進(jìn)入損傷卵巢后可能直達(dá)損傷部位，并分化成部分血管內(nèi)皮細(xì)胞，提供營(yíng)養(yǎng)支持；

⑥干細(xì)胞可能改變了一部分基因的表達(dá)，并通過(guò)基因的改變達(dá)到調(diào)控卵巢功能的作用。

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院在臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合膠原卵巢移植的方式治療卵巢早衰所致的不孕癥的研究結(jié)果表明：膠原/臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植能夠改善患者的卵泡活化和卵泡生長(zhǎng)，并有助于卵巢功能的長(zhǎng)期恢復(fù)，包括卵巢血流和雌二醇水平。而且，有2例患者在移植后成功受孕。

卵巢早衰想懷孕該怎么調(diào)理？該吃什么飲食？

預(yù)防卵巢早衰，首先調(diào)整生活作息：

1. 充足睡眠，每天至少睡6-8小時(shí)，避免熬夜。
2. 維持好心情，確保生理心理健康。
3. 適度運(yùn)動(dòng)能幫助女性卵巢功能健康。
4. 營(yíng)養(yǎng)食品可以選擇維生素D3及Q10。
5. 攝取地中海型飲食，少吃煎炸、燒烤及加工食品。

醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)鈣和維生素D補(bǔ)充劑來(lái)防止骨質(zhì)流失，骨質(zhì)流失會(huì)在雌激素水平下降時(shí)發(fā)生。如果您不鍛煉，則需要養(yǎng)成健身習(xí)慣，因?yàn)樨?fù)重鍛煉有助于保持骨骼強(qiáng)壯和心臟健康。

如果您希望懷孕但發(fā)現(xiàn)自己患有原發(fā)性卵巢功能不全，您可能需要咨詢咨詢師并與您的醫(yī)生一起了解您可以選擇什么來(lái)開(kāi)始或擴(kuò)大您的家庭。

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