
自閉癥是什么?
自閉癥,又稱自閉癥譜系障礙(ASD),是一組會(huì)伴隨人終生的神經(jīng)發(fā)育障礙。目前,自閉癥的確切病因尚未完全明確,但現(xiàn)有研究表明,它是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。?
隨著社會(huì)對(duì)自閉癥的認(rèn)知不斷加深,科學(xué)界對(duì)自閉癥譜系障礙(ASD)的研究熱情也達(dá)到了前所未有的高度。
據(jù)加拿大政府統(tǒng)計(jì),每50名加拿大兒童中就有1名被診斷患有自閉癥。換言之,大約每?jī)蓚€(gè)普通教室里就會(huì)有一名自閉癥兒童。這些人一直以來(lái)都是我們生活的一部分,并將永遠(yuǎn)如此。深入了解自閉癥相關(guān)知識(shí),能讓我們通過(guò)有效的溝通與理解,和他們一起更好地成長(zhǎng)。[1]
自閉癥的最新定義
自閉癥的新定義主要體現(xiàn)在《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版(DSM-5)中,從多分類系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)樽V系內(nèi)的單一診斷。?這意味著,像阿斯伯格癥這樣的疾病,以前被認(rèn)為是獨(dú)立的,現(xiàn)在被歸類為更廣泛的自閉癥譜系障礙 (ASD)的一部分。[2]
DSM-5強(qiáng)調(diào)社交溝通和互動(dòng)方面的持續(xù)缺陷,以及受限的、重復(fù)的行為、興趣或活動(dòng)模式。?現(xiàn)在,嚴(yán)重程度分為三個(gè)級(jí)別(需要支持、需要大量支持和需要非常大量的支持),而不是單獨(dú)的診斷。
為什么有些人會(huì)患有自閉癥?
自閉癥是一種復(fù)雜的發(fā)育障礙,受遺傳和環(huán)境因素共同影響,但其確切病因尚不完全清楚。它并非由單一因素引起,而是由遺傳基因突變和某些情況下懷孕期間或早期發(fā)育過(guò)程中的其他因素的組合。?
以下是潛在影響因素的細(xì)分:
1.遺傳因素:
遺傳基因突變:很大一部分自閉癥病例與遺傳基因變異有關(guān)。這些突變可能是父母遺傳的,也可能是自發(fā)發(fā)生的。?
特定基因突變:據(jù) MedlinePlus Genetics 稱,一些罕見的基因突變或染色體異常可直接導(dǎo)致ASD,通常會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的綜合癥,還會(huì)影響身體的其他部位。?[3]
基因-環(huán)境相互作用:基因與環(huán)境因素相互作用的方式也正在研究中。例如,孕婦的基因構(gòu)成可能會(huì)影響她對(duì)環(huán)境暴露的反應(yīng),進(jìn)而可能影響孩子的發(fā)育。?
2.其他潛在因素:
年長(zhǎng)的父母:據(jù)澳大利亞自閉癥意識(shí)組織稱,年齡較大的父親和母親生下自閉癥孩子的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)略微增加。[4]?
懷孕和分娩期間的并發(fā)癥:懷孕或分娩期間的某些并發(fā)癥也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。?
特定遺傳條件:一些遺傳疾病,如唐氏綜合癥、脆性X綜合癥和雷特綜合癥,已知與較高的自閉癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。?
環(huán)境因素:雖然環(huán)境因素的作用仍在研究中,但研究表明,懷孕期間或早期發(fā)育期間的某些接觸可能發(fā)揮作用。?
總而言之,自閉癥是一種受遺傳和環(huán)境因素共同影響的復(fù)雜疾病。 雖然其確切病因仍在研究中,但目前尚無(wú)單一病因,也沒有證據(jù)表明疫苗會(huì)導(dǎo)致自閉癥。
自閉癥的常見誤區(qū)

1.自閉癥并非所有患者都一模一樣:它是一個(gè)譜系,每個(gè)患者都有獨(dú)特的個(gè)性、能力和偏好,受影響的方式和程度各不相同,不能用某一個(gè)患者的情況去推斷其他患者。
2.自閉癥不是疾病,也不是精神問(wèn)題,是大腦發(fā)育的差異:它本身不是病態(tài),就像左撇子或色弱一樣屬于人類多樣性。康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是幫助他們提升生活技能,比如溝通或穿衣,而不是消除自閉癥特征,而是教他們用適合自己的方式應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。
3.認(rèn)為自閉癥象征著非凡的智力或藝術(shù)才能是錯(cuò)誤的:影視作品中“孤獨(dú)天才”的形象是刻板印象,現(xiàn)實(shí)中更多自閉癥者有普通天賦和特殊需求。有人可能有超強(qiáng)記憶力,但更多人只是在特定領(lǐng)域需要更多支持,比如學(xué)習(xí)社交技巧。
4.自閉癥不等于智力低下:很多自閉癥患者智力正常或偏高,只是在某些領(lǐng)域?qū)W習(xí)方式不同,但這不代表理解能力差。
5.自閉癥患者不會(huì)說(shuō)話并不意味著無(wú)法表達(dá)或溝通:沉默不等于沒有想法,只是他們的溝通方式不同。借助輔助技術(shù)和訓(xùn)練,許多自閉癥兒童正在不斷增強(qiáng)表達(dá)能力,即使無(wú)法大聲說(shuō)話也能傳遞豐富信息。
6.自閉癥患者有情感,只是表達(dá)方式可能不同:自閉癥者并非缺乏情感或社交需求。他們能感受到快樂(lè)、悲傷和同理心,只是可能不擅長(zhǎng)解讀肢體語(yǔ)言或理解諷刺。他們對(duì)愛和關(guān)懷的渴望與常人無(wú)異,只是表達(dá)方式不同,比如可能不會(huì)擁抱,卻會(huì)用其他方式傳遞情感。
7.自閉癥患者可以實(shí)現(xiàn)成功與獨(dú)立生活:許多自閉癥者完成學(xué)業(yè)、找到工作,甚至獨(dú)立生活,他們的成就標(biāo)準(zhǔn)因人而異。學(xué)會(huì)系鞋帶、第一次叫媽媽,或是贏得游泳比賽,都是值得慶祝的進(jìn)步。每個(gè)自閉癥者都有潛力以獨(dú)特方式實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。
8.自閉癥診斷也不應(yīng)令人恐懼:雖然初次得知診斷時(shí)難免焦慮,但這其實(shí)是開啟支持系統(tǒng)的新起點(diǎn)。隨著社會(huì)對(duì)自閉癥的理解加深和資源增多,今天的自閉癥者比以往擁有更多可能性,他們可以像普通人一樣獲得尊重和幸福。
關(guān)于自閉癥的常見問(wèn)題
參考資料:
[1]https://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
[2]https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/autism-spectrum-disorder-canadian-health-survey-children-youth-2019.html#a3.1
[3]https://medlineplus.gov/genetics/condition/autism-spectrum-disorder/
[4]https://www.autismawareness.com.au/navigating-autism/causes-of-autism
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