我是否患有糖尿病前期或糖尿病？診斷和管理指南

目錄

• A1C測(cè)試
• 空腹血漿葡萄糖測(cè)試
• 隨機(jī)血漿葡萄糖測(cè)試
• 葡萄糖耐量試驗(yàn)
• 管理糖尿病前期
• 展望

糖尿病前期是一種以高血糖水平為特征的疾病。一些飲食和生活習(xí)慣可以幫助你控制血糖水平，防止病情發(fā)展為2型糖尿病。

如果你收到了糖尿病前期的診斷，你可能想知道這意味著什么。糖尿病前期是指你的血糖水平高于正常水平，但還沒有高到可以診斷為糖尿病的程度。

目前中國(guó)糖尿病的患者，大約統(tǒng)計(jì)約將近有一個(gè)億，而且目前中國(guó)糖尿病患者的發(fā)病率高達(dá)9.7%，已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)糖尿病增長(zhǎng)速度最快的地區(qū)，而且成為糖尿病世界第一大國(guó)。中國(guó)出現(xiàn)糖尿病的發(fā)病率，這么高的原因，朱曉宇飲食方面以及生活方面有一定的關(guān)系，同時(shí)平時(shí)不參加體檢也有很大的關(guān)系。

據(jù)估計(jì)，15%至30%的糖尿病前期患者可能在短短3至5年內(nèi)患上糖尿病。然而，干預(yù)措施，如減肥和增加體育活動(dòng)，可能會(huì)減少患糖尿病的機(jī)會(huì)。

糖尿病前期可能是一個(gè)嚴(yán)重的問題。患有糖尿病前期或糖尿病的人比沒有這兩種情況的人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)更大。

醫(yī)生可以通過四種測(cè)試來(lái)了解你是否有高血糖。

A1C測(cè)試

A1C測(cè)試是一種血液測(cè)試，測(cè)量附著在你的血紅蛋白上的糖的百分比，血紅蛋白是紅細(xì)胞中的一種蛋白質(zhì)。你的A1C越高，說明你的平均血糖水平在過去3個(gè)月內(nèi)運(yùn)行得越高。

A1C測(cè)試也有這些名稱：

• 血紅蛋白A1C測(cè)試
• HbA1c測(cè)試
• 糖化血紅蛋白測(cè)試

正常的A1C水平是低于5.7%，這相當(dāng)于估計(jì)的平均血糖水平低于每分升117毫克（mg/dL）。

A1C在5.7%至6.4%之間表明是糖尿病前期，而A1C在6.5%或以上則表明是2型糖尿病，如果結(jié)果被證實(shí)。

根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）的數(shù)據(jù)，A1C為5.5%至6%的人中，有高達(dá)25%的人將在5年內(nèi)患上糖尿病，而A1C為6%至6.4%的人中，有高達(dá)50%的人將患上糖尿病。

如果你的結(jié)果有問題，醫(yī)生會(huì)在另一天重新檢查你的A1C以確認(rèn)診斷。

結(jié)果	A1C	估計(jì)的平均血糖水平（mg/dL）
正常	低于5.7%	低于117
糖尿病前期	5.7%-6.4%	117-137
糖尿病	高于6.4%	高于137

空腹血漿葡萄糖（FPG）測(cè)試

FPG測(cè)試是醫(yī)護(hù)人員在你禁食一夜后進(jìn)行的血液測(cè)試。它測(cè)量你血液中的糖分。

正常的空腹血糖測(cè)試結(jié)果是低于100毫克/分升。100至125毫克/分升的結(jié)果表明是糖尿病前期，而126毫克/分升或以上的結(jié)果表明是糖尿病。

如果你的結(jié)果是126毫克/分升或以上，你將在不同的日子再次進(jìn)行測(cè)試以確認(rèn)診斷。

結(jié)果	FPG水平（mg/dL）
正常	FPG水平低于100
糖尿病前期	FPG水平100-125
糖尿病	FPG水平超過125

隨機(jī)血漿葡萄糖（RPG）測(cè)試

隨機(jī)血糖測(cè)試是一種血液測(cè)試，醫(yī)護(hù)人員可以在你不禁食的情況下在一天中的任何時(shí)間進(jìn)行測(cè)試。它測(cè)量你在那一刻的血液中的糖分水平。

如果RPG的結(jié)果為200毫克/分升或更高，則表明有糖尿病，特別是如果你有糖尿病的癥狀，如過度口渴、饑餓或排尿。

如果你的水平更高，醫(yī)生會(huì)使用列出的其他測(cè)試之一來(lái)確認(rèn)診斷。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)比其他兩種糖尿病的葡萄糖測(cè)試要多花一點(diǎn)時(shí)間。在這個(gè)測(cè)試中，醫(yī)護(hù)人員在你隔夜禁食后抽一次血，在你喝完含糖飲料后2小時(shí)再抽一次。

在你喝完飲料后，你的血糖上升是正常的。然而，正常的血糖會(huì)在2小時(shí)內(nèi)下降到140毫克/分升以下。

如果你的血糖水平是140至199毫克/分升，醫(yī)生會(huì)診斷為糖尿病前期。200毫克/分升或更高的水平表示2型糖尿病。

結(jié)果	血糖水平（mg/dL）
正常	OGTT水平低于140
糖尿病前期	OGTT水平140-199
糖尿病	OGTT水平高于199

糖尿病前期的管理

如果您收到了糖尿病前期的診斷書，您可以采取一些措施來(lái)幫助減少患糖尿病的機(jī)會(huì)，使血糖恢復(fù)到正常范圍。

健康飲食

保持健康、均衡的飲食可以幫助降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，Trusted Source。改變你的飲食習(xí)慣可能具有挑戰(zhàn)性，但你可以從小事做起。在幾天內(nèi)追蹤你所吃的一切，這樣你就可以了解你可能吃得過多或過少的食物種類。

盡量每天吃五類食物中的每一類食物：

• 蔬菜
• 水果
• 谷物
• 蛋白質(zhì)
• 乳制品

每天攝入健康的脂肪也是很重要的。

利用你的食物記錄的信息，你可以開始做出小的改變。目標(biāo)是選擇更多最小加工的完整食品，而不是含有添加糖、很少纖維和不健康脂肪的高度加工食品。

例如，如果你沒有吃推薦的蔬菜份量，試著每天在你的飲食中增加一份蔬菜。

你可以通過在午餐或晚餐時(shí)吃沙拉或吃胡蘿卜條的零食來(lái)做到這一點(diǎn)。只是要注意沙拉醬或蘸醬等附加物，它們會(huì)增加不健康的脂肪或額外的熱量。看看這8種健康沙拉醬的食譜。

同樣重要的是，要努力選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，而不是空熱量高的食物，以及把簡(jiǎn)單碳水化合物的食物換成復(fù)雜碳水化合物。這里有一些你可以嘗試的替代物的例子：

運(yùn)動(dòng)起來(lái)

鍛煉對(duì)于管理你的血糖水平也很重要。爭(zhēng)取每周5天做30分鐘的運(yùn)動(dòng)。

與飲食改變一樣，你可以慢慢開始，逐步增加運(yùn)動(dòng)量。

如果你不是很活躍，你可以從把車停在離大樓入口較遠(yuǎn)的地方開始，或者走樓梯而不是乘自動(dòng)扶梯或電梯。晚飯后和家人或鄰居一起在街區(qū)散步是另一個(gè)為你的一天增加一些運(yùn)動(dòng)的好方法。

一旦你對(duì)增加活動(dòng)量更加適應(yīng)，你就可以開始做更激烈的活動(dòng)，如慢跑或參加健身班。

記住在開始新的鍛煉程序之前一定要得到醫(yī)生的批準(zhǔn)。他們可以讓你知道是否有你應(yīng)該避免的活動(dòng)或你應(yīng)該監(jiān)測(cè)的事情，如你的心率。

保持適度的體重

飲食均衡和運(yùn)動(dòng)可以幫助你達(dá)到或保持適度的體重。

你可以與醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師合作，確定每天吃多少卡路里。如果他們建議你減肥，請(qǐng)問他們你應(yīng)該嘗試每周減少多少體重以達(dá)到目標(biāo)。

限制性的飲食和極端的鍛煉計(jì)劃對(duì)于長(zhǎng)期維持來(lái)說是不可持續(xù)的，也是不現(xiàn)實(shí)的。它們往往也是不健康的。醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師可以推薦一個(gè)計(jì)劃，幫助你以合理的速度減肥。

展望

糖尿病前期往往會(huì)導(dǎo)致糖尿病，而且大多數(shù)情況下，它沒有明顯的癥狀。這就是為什么要檢查你的血糖水平，特別是當(dāng)你超過45歲或有糖尿病家族史時(shí)。

ADA建議，如果你有超重和其他這些風(fēng)險(xiǎn)因素之一，在45歲之前進(jìn)行測(cè)試：

• 不愛運(yùn)動(dòng)
• 有糖尿病的家族史
• 曾經(jīng)分娩過體重超過9磅的嬰兒
• 血壓高于140/90毫米汞柱（mm Hg）。
• 高密度脂蛋白（HDL），或 “好 “膽固醇水平低于35毫克/分升
• 甘油三酯水平高于250毫克/分升
• A1C水平為5.7%或以上
• 在以前的測(cè)試中，空腹血糖水平高于100毫克/分升
• 其他與胰島素抵抗有關(guān)的疾病，如多囊卵巢綜合征或黑棘皮病。
• 有心血管疾病的歷史

如果你有糖尿病前期，你可以通過每天鍛煉約30分鐘來(lái)降低發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。你的醫(yī)生可能會(huì)建議你嘗試減去體重的5%至7%，以降低你的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生還可能開出一種藥物來(lái)幫助調(diào)節(jié)你的血糖。

糖尿病前期并不總是發(fā)展為2型糖尿病。健康的生活習(xí)慣可以幫助你獲得并保持你的血糖水平在正常范圍內(nèi)。

參考資料：

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• Understanding A1C: Diagnosis. (n.d.).
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