心力衰竭是一種使人衰弱的疾病，其中心臟無法有效地泵血，導致各種癥狀并降低患者的生活質(zhì)量。它影響著全世界數(shù)百萬人，并造成了巨大的醫(yī)療負擔。目前的治療方法雖然在一定程度上有效，但在解決根本原因和預防疾病進展方面存在局限性。因此，迫切需要創(chuàng)新的干細胞療法，它可以提供更好的結(jié)果并改善受這種慢性病影響的人們的生活。

干細胞療法的出現(xiàn)成為心力衰竭患者的新希望！

了解心力衰竭、其癥狀、原因

心力衰竭概述

心力衰竭是一種慢性疾病，其特征是心臟無法有效地泵血以滿足身體的需要。這并不意味著心臟已經(jīng)停止工作，而是它正在努力維持各個器官的充足血流和氧氣供應。心力衰竭可能是各種潛在心臟病的結(jié)果，可以顯著影響一個人的生活質(zhì)量和整體健康。

原因

• 冠狀動脈疾病：向心肌供血的動脈阻塞或狹窄。
• 高血壓：隨著時間的推移，慢性高血壓會削弱心臟功能。
• 心肌病：由于感染、毒素或遺傳因素引起的心肌損傷。
• 心臟瓣膜問題：心臟瓣膜功能障礙會導致心臟壓力增加。
• 先天性心臟缺陷：出生后出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)異常可能會導致以后的心力衰竭。
• 其他因素：糖尿病、肥胖、過量飲酒和某些藥物可能導致心力衰竭。

癥狀

• 呼吸短促，尤其是在運動或躺下時。
• 疲勞和虛弱。
• 腿、腳踝和腳腫脹。
• 持續(xù)咳嗽或喘息。
• 心跳加快或不規(guī)則。
• 運動能力下降。
• 由于液體潴留而導致體重增加。

患病率

心力衰竭是一個全球性的健康問題，影響著全世界數(shù)百萬人。其患病率隨著年齡的增長而增加，并且在有心臟病、糖尿病或高血壓病史的個體中更為常見。

心力衰竭的類型及其影響

左心衰竭：

• 血液回流到肺部導致肺充血。
• 這可能導致呼吸困難和肺部積液。

右心衰竭：

• 血液回流到靜脈，導致腿部、腳踝和腹部腫脹。
• 由于這些器官充血，這可能會導致肝臟和胃腸道問題。

收縮性心力衰竭：

• 心肌衰弱，導致收縮力減弱。
• 心臟無法有效地泵血，導致身體的血液供應減少。

舒張性心力衰竭：

• 心肌僵硬，導致心室松弛和充盈受損。
• 這會導致每次心跳泵出的血量減少。

了解心力衰竭、其原因、癥狀和類型對于早期發(fā)現(xiàn)和適當?shù)闹委熤陵P(guān)重要。及時干預、改變生活方式和遵守治療計劃可以改善心力衰竭患者的預后并提高其生活質(zhì)量。定期體檢和堅持去干細胞治療醫(yī)院對于有效控制病情至關(guān)重要。

干細胞治療心力衰竭的機制

干細胞療法通過促進組織修復和再生來治療心力衰竭具有重大前景。干細胞分化成各種專門細胞類型和分泌生物活性分子的獨特能力使它們成為修復受損心臟組織的理想候選者。以下是干細胞如何幫助心臟組織修復的機制：

分化：干細胞可以分化成心臟特異性細胞類型，如心肌細胞、內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞。這些分化的細胞整合到受損的心臟組織中，取代無功能的細胞并改善心臟功能。

旁分泌作用：干細胞分泌一系列生長因子、細胞因子和趨化因子，在心臟中創(chuàng)造再生微環(huán)境。這些旁分泌因子刺激鄰近細胞，促進血管生成（新血管的形成），減少炎癥并抑制細胞死亡。

免疫調(diào)節(jié)：干細胞具有免疫調(diào)節(jié)特性，可以調(diào)節(jié)受損心臟的免疫反應。它們抑制過度炎癥并調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減少進一步損傷并促進愈合。

細胞外基質(zhì)重塑：干細胞有助于細胞外基質(zhì)的重塑，為心臟提供結(jié)構(gòu)支持。這種重塑過程有助于改善組織完整性和功能。

用于心力衰竭治療的干細胞類型及其作用機制

間充質(zhì)干細胞（MSC）：這些干細胞通常源自骨髓或脂肪組織。間充質(zhì)干細胞主要通過旁分泌信號、促進血管生成、免疫調(diào)節(jié)和組織修復發(fā)揮治療作用。

心臟祖細胞 (CPC)： CPC是心臟組織本身內(nèi)的常駐干細胞。它們可以分化成各種心肌細胞類型，有助于組織修復和再生。

誘導多能干細胞 (iPSC)：iPSC是具有多能特性的重新編程的成體細胞。它們可以分化成心肌細胞和其他心臟特異性細胞，這使得它們對于組織再生有價值。

內(nèi)皮祖細胞 (EPC)：EPC參與血管生成和血管修復。當給予心臟時，它們有助于新血管的形成，改善血流和組織灌注。

干細胞治療心力衰竭的臨床試驗

2011年11月，國際醫(yī)學期刊《柳葉刀》報道了世界第一例接受干細胞治療心臟病的臨床試驗。65歲的邁克·瓊斯（Mike Jones）患有充血性心力衰竭（congestive heart failure），2009年7月，瓊斯成為世界上第一位接受干細胞移植療法的心力衰竭病人。

治療前，瓊斯幾乎不能爬樓梯，而如今他可以自如地劈柴，在自己的庭院中清理掉落的樹枝。他的“心臟射血分數(shù)”（衡量心臟泵血功能的一個指標）已經(jīng)從治療前的20%，提升到接受治療兩年之后的40%（正常水平55%—70%）。

同期參與研究的14名患者在接受干細胞治療后，也都展現(xiàn)了良好的臨床療效，平均射血分數(shù)從最初的30.3%提高到38.5%，一年后，他們心臟的疤痕組織也下降了30%。

近日，《中華醫(yī)學雜志》2023年第18期發(fā)表了中華醫(yī)學會組織修復與再生分會組織專家撰寫的《自體干細胞移植治療心力衰竭中國專家共識（2022）》，重點對自體干細胞移植過程中的相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)問題進行了闡述，并對自體干細胞移植治療心血管病的未來研究方向提出了建議，以期規(guī)范和促進干細胞的臨床研究及應用。

2023年，來自德克薩斯心臟研究所的科學家宣布了迄今為止全球最大規(guī)模的細胞治療試驗結(jié)果，共納入565名心衰患者，在北美51家醫(yī)院接受隨機分組治療，將干細胞通過導管直接注射入心臟。

研究結(jié)果顯示：干細胞治療心衰患者可使嚴重心力衰竭患者心臟病發(fā)作和中風的風險降低了58%，而對于有炎癥的患者，心梗和中風發(fā)病風險甚至能降低75%，效果尤其顯著。

“我們已經(jīng)邁出了巨大的一步，能夠利用成體干細胞的真正力量來治療心臟，”研究者之一佩林博士認為說，“這是一個新時代的標志。”

沒錯，這項具有里程碑意義的臨床試驗有望改寫心衰患者的治療現(xiàn)狀！

干細胞療法如何成為心臟病患者的希望？

干細胞為心臟病患者帶來了巨大的希望，為再生醫(yī)學提供了革命性的可能性。通過其獨特的分化成各種細胞類型的能力，干細胞可以修復因心臟病或慢性病引起的受損心臟組織。當注射到心臟時，它們會刺激新血管和心肌的生長，從而增強心臟功能并改善血液循環(huán)。

干細胞技術(shù)提供了心臟移植的潛在替代方案，減少了器官短缺危機。隨著研究的繼續(xù)，使用患者特異性干細胞的個性化治療可能會變得更容易實現(xiàn)，從而確保更好的兼容性和結(jié)果。最終，干細胞為全世界心臟病患者帶來了更健康、更長壽的希望。

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