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        國家呼研究中心、同濟醫院等揭示:干細胞治療慢性阻塞性肺疾病安全有效!

        國家呼研究中心、同濟醫院等揭示:干細胞治療慢性阻塞性肺疾病安全有效!

        慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種持續性和部分可逆的氣流障礙性疾病,目前被認為是全球最常見的慢性肺部疾病。其主要臨床癥狀為咳嗽、產痰和勞力性呼吸困難。

        盡管過去幾十年中已經引入了多種治療策略,如支氣管擴張劑、吸入性皮質激素和羅氟司特這類磷酸二酯酶4抑制劑,它們在一定程度上改善了肺功能,但至今沒有確切的臨床證據顯示,任何現有的COPD藥物可以長期改善肺功能或降低死亡率。因此,新的治療策略迫在眉睫,以期減緩COPD患者的肺功能下降和緩解其癥狀。

        國家呼研究中心、同濟醫院等揭示:干細胞治療慢性阻塞性肺疾病安全有效!

        國家呼研究中心、同濟醫院等揭示:干細胞治療慢性阻塞性肺疾病安全有效!干細胞因其分化成多種細胞類型的能力而被廣大研究者所關注,特別是在肺部細胞的再生和氣道重建方面。此外,干細胞療法在心腦血管、內分泌、消化(如肝?。?、自身免疫、腫瘤、造血、神經以及醫美等領域都得到了應用。

        近些年,許多臨床前研究已經證實了干細胞在COPD動物模型中的治療效果,尤其是骨髓間充質干細胞(BM-MSCs)、脂肪來源的間充質干細胞(AD-MSCs)和臍帶間充質干細胞(UC-MSCs)。研究者們使用了不同來源、不同給藥方法和劑量的干細胞進行實驗。已知干細胞通過以下方式起到治療效果:它們可以修復受損的肺組織,促進肺部細胞增殖,一定程度上改善肺功能,并減少全身炎癥。

        截至2022年5月24日,根據ClinicalTrials.gov的數據,全球已注冊33項基于干細胞的再生療法針對COPD的臨床試驗,其中12項仍在進行中。下面,我們將深入探討近些年在權威醫學雜志上發布的相關綜述和薈萃分析。

        2012年7月發表在《中醫學雜志》上由上海交大九院?陳云田、?熊偉寧、同濟醫院?國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心、武漢市慢性氣道疾病臨床醫學研究中心苗康,?南京醫科大學第一附屬醫院周林甫,聯合發表了一項研究《干細胞治療慢性阻塞性肺疾病》綜述了歷年來。間充質干細胞(MSCs)治療COPD已發表的臨床研究的結果,分析了不同種類的干細胞、不同的細胞來源、不同的給藥方式和劑量來治療COPD的結果 。結論為安全并且表現正面的效果。

        2022年5日,《細胞》雜志上發布了一篇標題為“基于干細胞的再生療法及其衍生產品在慢性阻塞性肺病 (COPD) 中的系統評價和薈萃分析”的研究。這項研究綜合評估了11個相關研究,并匯集了總計371名COPD患者的數據進行分析。

        研究發現,那些接受了基于干細胞治療的COPD患者在FEV1(第一秒用力呼氣體積)上表現出了明顯的提升,相對于治療前平均增加了約71毫升。更令人鼓舞的是,這些患者在6分鐘步行測試(6MWT)中的表現也有了顯著的進步,平均步行距離增加了52米,這意味著他們的運動耐受性得到了顯著的提高。但需要注意的是,這種基于干細胞的治療并沒有降低COPD患者因疾病急性加重導致的住院風險。

        總體而言,該研究為我們提供了寶貴的證據,顯示基于干細胞的治療及其相關產品能夠為COPD患者帶來實質性的益處。

        2023年8月,《Cureus》雜志發布了一篇題為《干細胞治療在慢性阻塞性肺病中的應用:深入探討》的文章。這篇全面回顧的研究為我們揭示了干細胞在COPD治療中的諸多機制和優勢。如:

        1. 組織再生與修復:干細胞有能力分化為特定的肺部細胞,例如上皮和內皮細胞,這為修復和再生受損的肺部結構提供了可能。

        2. 免疫調控:干細胞,尤其是間充質干細胞,能夠調節免疫反應,限制過度的炎癥,并促進抗炎環境,這有助于緩解COPD的慢性炎癥反應。

        3. 抗纖維化作用:干細胞表現出對抗肺纖維化的能力,有助于減少肺部的纖維化程度。

        4. 增血管形成:干細胞可助力新的血管生成,從而改善受損肺組織的血液供應。

        5. 旁泌作用:干細胞能釋放各種生物活性分子,如細胞因子、生長因子、趨化因子和細胞外囊泡,促進組織的修復和再生。

        6. 抗炎與免疫調節:干細胞能夠調控免疫細胞活性,釋放如IL-10、TGF-β和PGE2等抗炎因子,進一步減輕COPD中的慢性炎癥。

        7. 組織再生潛能:除了可以分化為特定的肺部細胞,干細胞還能夠激活體內存在的組織干細胞,增強其再生能力。研究人員還提到了為了優化干細胞治療慢阻肺病中的潛在效果,可以考慮聯合療法,例如藥物或基因療法,共同使用干細胞治療。

        總結而言,隨著對干細胞療法的進一步探索,我們有望為COPD患者開辟更加有效的治療路徑,幫助他們提高生活質量,并為這一慢性疾病的治療帶來新的希望。

        參考文獻:

        1、 Chen YT,Miao K,Zhou L,Xiong WN。干細胞療法治療慢性阻塞性肺病。中醫學雜志2021;134:1535–1545。號碼:10.1097/CM9.0000000000001596

        2、Calzetta L、Aiello M、Frizzelli A、Camardelli F、Cazzola M、Rogliani P、Chetta A。慢性阻塞性肺病中基于干細胞的再生療法和衍生產品:系統評價和薈萃分析。細胞。2022 年;11(11):1797。https://doi.org/10.3390/cells11111797

        3、Singh PV, Singh PV, Anjankar A. Harnessing the Therapeutic Potential of Stem Cells in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Comprehensive Review. Cureus. 2023 Aug 31;15(8):e44498. doi: 10.7759/cureus.44498. PMID: 37711945; PMCID: PMC10497883.

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