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        干細胞治療兒科疾病-綜述

        概述:當干細胞正確分裂時,它可以無數次地產生與自身相同的副本。它可以治療兒科惡性和非惡性疾病。

        目錄

        • 干細胞的來源有哪些?
        • 干細胞可以治療哪些兒科疾病?

        介紹

        干細胞治療或移植也稱為骨髓移植,是一種將健康干細胞植入兒童體內,形成新骨骼的方法。接受這種干細胞治療的兒童需要藥物治療以防患上癌癥、血液疾病或免疫系統疾病。通常需要干細胞治療的疾病包括神經母細胞瘤、腦癌、淋巴瘤和白血病。

        干細胞已被證明是許多兒科疾病的革命性療法,但干細胞的最佳療法尚未確定。已經進行了許多臨床試驗,涉及肺、內分泌、心臟、神經、骨科和血液系統疾病的試驗已證明使用干細胞治療與這些疾病相關的病癥是有效的。

        有許多不同類型的干細胞可供使用,每種干細胞都有獨特的特性,可用于治療疾病。干細胞可分為三類:

        1. 胚胎干細胞
        2. 臍帶干細胞
        3. 成體干細胞

        干細胞移植是一種挽救生命的治療方法,可用于治療各種惡性和非惡性疾病。全球每年進行約40,000多例干細胞移植。這些針對兒科患者的干細胞療法可治療多種惡性疾病,例如白血病和特定癌癥。

        干細胞的來源有哪些?

        人們已經研究了各種類型的干細胞、干細胞輸送方法、治療時機、生長條件以及與供體和受體相關的關鍵因素。描述干細胞的基本因素包括:

        1. 在所需的培養條件下正確維護時,它們必須是塑料粘附的。
        2. 干細胞必須在體外分化為成熟細胞,例如成骨細胞、成軟骨細胞和脂肪細胞。

        獲得干細胞的一些主要來源包括:

        1. 骨髓來源的干細胞。
        2. 臍帶血來源的干細胞。
        3. 臍帶組織來源的干細胞。
        4. 胎盤來源的干細胞。
        5. 脂肪組織來源的干細胞。
        6. 羊水中的干細胞。

        骨髓干細胞是典型的,也是研究最深入的干細胞。Pittenger報告了骨髓干細胞的一些特征,包括其成骨、軟骨和脂肪形成潛力。它們大多可從人類的髂嵴、股骨和脛骨中輕松獲得。脊椎骨也可以是獲取骨髓干細胞的來源。這些細胞是從成年人中分離出來的,捐贈者的年齡增長與增殖能力下降有關。這使得使用來自人類的干細胞對兒科患者來說不那么理想。

        干細胞治療兒科疾病-綜述

        干細胞治療兒科疾病-綜述

        已經開展了研究和實驗,以進一步了解骨髓在兒科疾病中的成功應用。具體疾病如下所述:

        骨骼疾病:

        兒科干細胞已用于治療成骨不全癥。這也被稱為脆骨病。這是一種影響膠原蛋白的遺傳性疾病,表現為骨骼畸形和易骨折的骨骼。從兄弟姐妹處獲得的骨移植效果顯著。多處骨折和骨骼生長速度有顯著改善。牛血清用于培養干細胞。沒有反應的患者是那些受到毒性影響并使用氫化可的松治療的患者。

        移植物抗宿主病:

        骨髓干細胞已成功用于治療移植物抗宿主病。這種疾病可能會使造血干細胞移植變得復雜。這會影響皮膚、肝臟、胃腸道、肺和腎臟。傳統療法包括類固醇和環孢菌素等免疫抑制劑。

        溶酶體貯積癥:

        骨髓干細胞可能有助于治療患有溶酶體貯積癥的兒科患者,例如 Hurler 綜合征、腦白質營養不良和 Hunter 綜合征。這種疾病的特征是骨骼異常和生長障礙、認知和運動技能下降,還可能因心肺衰竭導致死亡。

        脊髓性肌萎縮癥:

        這是一種漸進性神經退行性疾病,通常在生命的第一年出現,嚴重情況下需要呼吸支持。沒有發現肌肉增強。鞘內和靜脈注射干細胞顯示肌肉力量顯著改善。在少數情況下,使用干細胞后看到的改善在停止治療后 6 至 7 個月內消失。這表明它在許多疾病中的作用更多的是維持作用,而不是修復作用。

        支氣管肺發育不良:

        這種疾病在大多數新生兒中很常見,是一種常見的長期肺部疾病,通常發生在早產兒中。這種疾病的表現是肺動脈高壓、神經發育障礙,嚴重時甚至會導致死亡。患有這種疾病的早產兒需要通氣,還需要額外的干細胞。

        腦癱:

        腦癱是一種影響運動和肌張力的非進行性疾病。這種情況也多見于出生體重較低的早產兒。鞘內和靜脈干細胞的組合已被證明是有幫助的。鞘內輸注有一些不良反應,如發燒和嘔吐。這些不良反應也可能是由于全身麻醉。沒有治療相關的負面影響。

        心血管疾病:

        干細胞工程心臟瓣膜無法承受正常血壓來替代主動脈瓣膜。人們認為干細胞工程瓣膜可有效替代肺部瓣膜。

        糖尿病:

        1型糖尿病的特點是胰島素缺乏,導致酮癥酸中毒危象、愈合不良、腎衰竭和心臟病。治療三天后,基礎胰島素需求量下降。

        重建手術:

        顱骨重建可治療多種致病過程,包括腫瘤、切除和先天性畸形。將髂骨嵴磨碎并放置在支架上,然后涂上纖維蛋白膠。三個月后,缺損處出現骨化。

        結論

        干細胞移植已被證明可有效治療兒科患者的許多疾病。需要進一步研究以更多地了解使用干細胞治療疾病的潛力。要成功地用干細胞治療疾病,需要有效地投入時間、精力,并關注兒科人群的所有細節。開發和優化效率評估方案以獲得更好的臨床狀況結果勢在必行。

        參考資料:

        • Pediatric Nurses Knowledge, Awareness and Attitude towards Application of Stem Cells Therapy in Childrenhttps://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=0251efe03a3d25290059969c8167007d043d0687
        • Stem Cell Therapy for Pediatric Traumatic Brain Injuryhttps://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.601286/full

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