干細(xì)胞治療作為一種前沿的再生醫(yī)學(xué)技術(shù)，為許多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)難以攻克的疾病帶來了新的希望。自閉癥譜系障礙（ASD）作為一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育性疾病，長期以來困擾著無數(shù)患者及其家庭。盡管目前的干預(yù)手段如行為療法、藥物治療等在一定程度上能夠緩解癥狀，但對于許多患者而言，這些方法的效果仍然有限，且無法從根本上改善患者的神經(jīng)發(fā)育問題。

近年來，隨著干細(xì)胞研究的不斷深入，干細(xì)胞治療逐漸成為自閉癥干預(yù)的新方向。然而，作為一種新興的治療手段，其安全性問題一直是醫(yī)學(xué)界和社會關(guān)注的焦點(diǎn)。

本文將探討干細(xì)胞治療自閉癥的多次注射的效果怎么樣，并結(jié)合現(xiàn)有的臨床研究和實(shí)踐，為這一領(lǐng)域的發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)和理性思考。

干細(xì)胞治療自閉癥：3例患者多次注射后的突破性療效觀察 | 臨床案例解析

2017年4月1日，印度新德里 Nutech Mediworld 的總監(jiān)在國際期刊《ICNS》上發(fā)布了一篇《人類胚胎干細(xì)胞治療自閉癥：病例系列》的研究結(jié)果。

方法：本研究評估了胚胎干細(xì)胞療法對三名 ASD 患者的影響，他們的治療計(jì)劃包括 3 至 4 個(gè)治療階段（T1、T2、T3、T4），每個(gè)階段持續(xù) 4 至 6 周，每個(gè)治療階段之間間隔 4 至 8 個(gè)月。

三名患者的治療案例

患者一：

從 2012 年 11 月 3 日至 2012 年 12 月 29 日，患者接受了為期八周的 hESC 治療，同時(shí)還接受了職業(yè)和物理治療。在接受第一次 hESC 治療后，患者的眼神交流、社交行為和說話能力均有所改善，并且能夠遵循“扔球”和“拿球”等基本指令。張嘴和拍手的次數(shù)也有所減少。

四個(gè)月后，患者回來接受第二次治療。自上次隨訪以來，他的父母報(bào)告說，他表現(xiàn)出尋求關(guān)注的行為、搖晃身體和發(fā)脾氣。他聽從的命令更少，眼神接觸的時(shí)間更短。第二次治療后，患者的眼神接觸、詞匯量和社交意識都有所改善。他很愛玩，對父母產(chǎn)生了感情。患者在功能獨(dú)立性方面也有所改善（例如，他開始自己穿涼鞋）。

第二次治療后的腦部 SPECT 掃描顯示左小腦區(qū)域灌注不足的現(xiàn)象很少。大腦和小腦區(qū)域的灌注明顯改善。圖 1 為患者第二次治療前后的 SPECT 掃描圖像。（圖1）

2013 年 10 月 28 日，患者接受第三次 hESC 治療。治療后，患者的表情和注意力得到改善，發(fā)脾氣和咬牙切齒的現(xiàn)象明顯減少，但仍然存在。

總體而言，經(jīng)過三次治療后，患者的眼神交流和注意力集中時(shí)間有所改善，并且明顯減少了口吃。他能夠遵循指令，功能獨(dú)立性有所提高，變得活潑好動，并且表現(xiàn)出了更好的社交意識和對父母的情感依戀。

患者二：

一名 10 歲男孩，患有語言障礙、說話和走路不協(xié)調(diào)、智商 (IQ) 低、認(rèn)知障礙和注意力不集中，于 2011 年 6 月 20 日入住 Nutech Mediworld。

檢查發(fā)現(xiàn)患者肱三頭肌反射減弱，說話含糊不清、語無倫次。他表現(xiàn)出感官知覺受損和強(qiáng)迫癥 (OCD) 的跡象。他對噪音和氣味高度敏感，視力較弱，并且有夜驚。

2011 年 6 月 21 日對他進(jìn)行了腦部 SPECT 掃描，結(jié)果顯示 B/L 顳區(qū)灌注中度至重度減少，B/L 小腦區(qū)灌注嚴(yán)重不足。

在我們的機(jī)構(gòu)中??，患者接受了 hESC 治療作為主要治療。在接受四次治療后，他的認(rèn)知和溝通能力得到了改善。他的手眼協(xié)調(diào)能力得到了改善，言語能力得到了提高，并且可以同時(shí)完成多項(xiàng)任務(wù)。他對嗅覺/聽覺刺激的過敏反應(yīng)減少了，身體變得強(qiáng)壯，免疫系統(tǒng)也得到了改善。治療后，他在 2013 年 7 月 1 日進(jìn)行的 SPECT 掃描顯示腦灌注流量正常。在大腦和小腦區(qū)域觀察到的灌注程度顯著降低（圖 2）。

患者三：

 2012 年 3 月 27 日，一名精細(xì)動作和溝通技巧受損的四歲男孩被送往 Nutech Mediworld。他在達(dá)到包括說話在內(nèi)的發(fā)育里程碑方面表現(xiàn)出延遲，會拍手，并且行為具有攻擊性。

2012 年 3 月 22 日對他進(jìn)行了腦部 SPECT 成像檢查，結(jié)果顯示 B/L 額葉和顳葉以及 B/L 小腦區(qū)域分別存在輕度至中度低灌注。

患者于 2012 年 3 月 27 日至 2014 年 9 月 27 日接受了四次胚胎干細(xì)胞治療，治療后，患者的社交互動、眼神交流、智力和運(yùn)動技能均有所改善。他可以說出簡短的句子并聽從指令。與之前的掃描結(jié)果相比，2014 年 1 月 9 日的 SPECT 掃描顯示腦灌注流正常（圖 3）。

討論

我們?nèi)颊叩?SPECT 掃描顯示，在接受 hESC 治療后，腦血灌注顯著改善。我們通過使用核成像（一種用于檢查器官功能和腦血灌注程度的測試）確定了這種改善。SPECT 掃描是確定腦血流量、腦損傷和局部腦代謝的重要工具。 此外，SPECT 掃描對檢測腦部異常非常敏感。

這三名患有自閉癥的兒童患者在接受 hESC 治療后，溝通、寫作和認(rèn)知能力得到了顯著改善。我們的患者在平衡和言語方面有所改善，不再拍手，而且更加平靜，身體也更加強(qiáng)壯。我們還觀察到，一名患有眼部疾病的患者的眼睛炎癥有所減輕。

總結(jié)

我們的患者在接受 hESC 治療后，健康狀況、社交能力、免疫力和認(rèn)知能力均有所改善。在接受 hESC 治療后，SPECT 掃描顯示腦血流灌注有所改善。這是第一項(xiàng)報(bào)告胚胎干細(xì)胞在治療 ASD 中可能發(fā)揮的潛在作用的研究。對更大樣本患者進(jìn)行的研究可能會為更有效地使用 hESC 提供更好的證據(jù)。

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