干細胞療法在治療強直性脊柱炎臨床潛力如何？

在治療強直性脊柱炎(AS) 方面，您有多種選擇。有幾種藥物療法可以緩解炎癥以及疼痛和僵硬等癥狀。但這些藥物并非對所有人都有效。它們可能會對某些人造成不舒服或嚴重的副作用。

科學家們希望有一天能找到治愈AS的方法。在此之前，研究人員正在研究控制這種慢性炎癥的新方法。了解有關干細胞療法治療強直性脊柱炎的事實。

什么是干細胞和干細胞療法？

您最初擁有的所有血細胞都是年輕的干細胞。這些專門的細胞可以復制自己。它們還創造了其他細胞，這些細胞可以做重要的事情讓我們活著，比如修復受損的組織或器官。

在干細胞治療期間，醫生會將健康的干細胞注入您的血液中。目標是幫助您的身體從疾病或醫療狀況中自我治愈。這些移植可以來自您（自體）或其他人（同種異體）。

干細胞移植主要來自三個來源：

• 骨髓
• 血流（外周血）
• 臍帶血

目前，FDA 批準在有限的條件下進行造血干細胞移植。這些通常是影響血液或免疫系統的癌癥或疾病，包括：

• 淋巴瘤
• 白血病
• 多發性骨髓瘤
• 成神經細胞瘤

干細胞療法可以治療強直性脊柱炎嗎？

干細胞療法具有治療許多疾病的潛力。但它尚未被批準用于治療AS。關節炎、慢性疼痛、衰老、心力衰竭和其他健康問題也是如此。

提防任何宣傳未經證實的干細胞療法作為AS治愈或治療方法的“診所”。不受管制的產品可能有害。

但希望干細胞療法可能成為FDA批準的一種有用的治療方法?？茖W家們正在研究不同類型的 AS 干細胞療法，包括：

間充質干細胞 (MSC)。這些是幫助修復骨骼、軟骨、肌肉和脂肪的干細胞。它們還可以控制免疫系統并控制某些類型的炎癥。

有一種理論認為患有AS的人可能存在有缺陷的MSC?？茖W家認為，來自健康捐贈者的干細胞可能有助于修復引發持續炎癥和其他癥狀的免疫失衡。

干細胞療法已被證明有助于治療其他自身免疫性疾病，包括：

• 類風濕關節炎
• 炎癥性腸病
• 多發性硬化癥
• 系統性紅斑狼瘡 (SLE)
• 系統性硬化癥

我們需要對AS的干細胞療法進行更多研究。迄今為止所做的研究非常小，或者是在動物身上進行的。我們需要查看更多研究的結果，這些研究查看更多人的數據才能得出結論。但這項早期研究確實顯示出一些希望。以下是我們目前掌握的一些證據：

• 與其他藥物一起，一項研究發現，臍帶間充質干細胞療法緩解了參與該研究的所有五個人的AS癥狀。他們報告說，在某些運動中以及一般情況下，疼痛減輕了。
• 研究人員將骨髓來源的MSCs給予31名活動性AS患者。經過四次輸液（通過手臂靜脈進行治療）后，10人中有7人表現出改善。這些結果在治療后持續長達7周。但是沒有人的AS變得完全好。
• 小鼠研究表明，間充質干細胞可以改變引起炎癥的細胞?？茖W家認為干細胞療法可能有助于修復 AS 發生的那種組織損傷。

其他造血干細胞移植 (HSCT)。有一些證據表明，針對其他健康狀況（如血癌）的HSCT可能會改善自身免疫性疾病的癥狀。科學家稱此為同步緩解。

這里有些例子：

• 一名患有AS的75歲女性在接受多發性骨髓瘤自體造血干細胞移植后不再出現關節痛。
• 一名男性因淋巴瘤接受自體造血干細胞移植后，與AS相關的脊柱和髖部疼痛有所好轉。

科學家們不確定為什么有些AS患者在HSCT后感覺更好?？赡芨熡嘘P。該領域正在進行研究。我們將來可能會知道更多。

干細胞療法安全嗎？

所有的醫學治療都有其優點和缺點。但FDA批準的干細胞療法在醫生將其提供給公眾之前要經過大量測試。

話雖如此，臨床試驗發現間充質干細胞治療強直性脊柱炎是安全的，不會引起嚴重的副作用。但是我們需要更多的研究來了解AS的干細胞療法將如何影響大量人群。

干細胞療法并不能幫助所有人。但是，到目前為止，它似乎并沒有使與AS相關的疼痛和僵硬變得更糟。在這一組中，常見的副作用更有可能來自輸液過程。最常見的包括：

• 輸液后短暫發熱
• 進針的地方疼

接受干細胞療法治療癌癥的人也可能接受放療或化療。這些可能會導致其他副作用。這包括更高的出血和感染風險。和你的醫生談談，看看這是否是你需要擔心的事情。

干細胞療法的費用是多少？

這種治療可能要花費數十萬美元。但是您的很多個人費用取決于您的保險支付的金額。請記住，針對AS 的干細胞療法是一種實驗性療法，您的健康計劃可能不會支付您的任何費用。

部分或全部支付費用的一種方法是參加臨床試驗。這是一項研究，在新的治療方法被批準用于公眾之前對其進行測試。

如何加入臨床試驗

詢問您的醫生他們是否知道任何可能適合的臨床試驗。他們可能會與值得信賴的制藥公司或研究小組合作，對AS患者進行干細胞療法測試。

在您決定參加臨床試驗之前，您應該仔細研究所有的利弊。以下是一些幫助您入門的問題：

• 臨床試驗的主要目的是什么？
• 我必須做什么才能參加？
• 我需要支付任何自付費用嗎？
• 臨床試驗持續多長時間？
• 它會妨礙我的其他醫療護理嗎？
• 如果出現問題怎么辦？

有關臨床試驗的更多信息，請訪問ClinicalTrials.gov。在那里，您會找到一個數據庫，其中包含世界各地許多私人和公共資助的研究。您還可以查看美國脊柱炎協會網站上的“參與研究”部分。

參考資料：

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American Cancer Society: “How Stem Cell and Bone Marrow Transplants Are Used to Treat Cancer,” “Types of Stem Cell and Bone Marrow Transplants,” “Stem Cell or Bone Marrow Transplant Side Effects.”

International Society for Stem Cell Research (ISSCR): “Stem Cell Facts,” “Things to Consider About Clinical Trials.”

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Stem Cells International: “Efficacy and Safety of Mesenchymal Stem Cell Transplantation in the Treatment of Autoimmune Diseases (Rheumatoid Arthritis, Systemic Lupus Erythematosus, Inflammatory Bowel Disease, Multiple Sclerosis, and Ankylosing Spondylitis): A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trial.”

Cell Transplantation: “Effects and Safety of Allogeneic Mesenchymal Stem Cell Intravenous Infusion in Active Ankylosing Spondylitis Patients who Failed NSAIDs: A 20-Week Clinical Trial.”

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Harvard Health Publishing: “Thinking about joining a clinical trial? Here’s what you need to know.”

Spondylitis Association of America: “Participate in Spondylitis Research.”

Clinicaltrials.gov.

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