慢性腎臟病的第二階段：原因、癥狀和治療

目錄

• 什么是CKD2期？
• CKD2期有哪些癥狀？
• 醫(yī)生如何判斷我的CKD階段？
• 醫(yī)生如何判斷導(dǎo)致我的CKD的原因？
• 醫(yī)生如何治療2期CKD？
• 如何減緩對(duì)腎臟的損害？
• 慢性腎臟病的階段

在CKD第2階段，您的腎臟受損仍然較輕，eGFR介于60到89之間。您的腎臟仍然運(yùn)作良好，但在這個(gè)階段，您會(huì)出現(xiàn)腎臟受損的跡象。腎臟受損的一個(gè)常見跡象是尿液（即小便）中含有蛋白質(zhì)。

什么是CKD2期？

在CKD第2階段，您的eGFR已降至60至89之間。但是，您的腎臟大部分仍能夠正常工作來過濾您的血液，這就是為什么您可能不會(huì)注意到對(duì)您的健康有任何影響。雖然對(duì)腎臟的損害可能是不可逆的，但您可以采取很多措施來減緩對(duì)腎臟的損害。您的尿液中可能含有也可能不含蛋白質(zhì)。 

在CKD第二階段，做出健康的選擇來減緩腎臟損傷非常重要。如果您的腎臟損傷變得更嚴(yán)重，您可能會(huì)進(jìn)入CKD的晚期階段。

CKD2期有哪些癥狀？

通常，腎臟疾病的癥狀直到CKD3期才會(huì)出現(xiàn)，這就是為什么許多CKD2期患者可能不知道自己患有這種疾病。然而，人們可能會(huì)注意到第二階段CKD的一些跡象，或者醫(yī)生在檢測(cè)腎臟損傷或其他健康狀況時(shí)可能會(huì)注意到。 

第二階段CKD的體征和癥狀包括：

• 尿液中的蛋白質(zhì)
• 高血壓
• 手或腳腫脹
• 尿路感染
• 尿液中帶血（也稱為血尿）
• 超聲、CT掃描、MRI或腎活檢顯示的腎臟損傷

醫(yī)生如何判斷我的CKD階段？

許多CKD2期患者沒有任何癥狀。但是，如果您有腎臟疾病家族史，或者可能損害腎臟的健康狀況，例如糖尿病或高血壓，您的醫(yī)生可能會(huì)測(cè)試您腎臟的健康狀況。

為了查明您處于CKD的哪個(gè)階段，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行檢查，例如：

• eGFR血液檢查（血液檢查）
• 血壓檢查
• 尿液檢查
• 成像測(cè)試，拍攝身體內(nèi)部的詳細(xì)圖片，例如超聲波、CT掃描或MRI

醫(yī)生如何判斷導(dǎo)致我的CKD的原因？

您的醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行其他幾項(xiàng)檢查來嘗試找出導(dǎo)致您的CKD的原因。它們可能包括：

• 血壓檢查
• 尿液檢查
• 成像測(cè)試，拍攝身體內(nèi)部的詳細(xì)圖片，例如超聲波、CT掃描或MRI 
• 腎活檢（取出部分腎組織在顯微鏡下觀察）
• 基因檢測(cè)（如果醫(yī)生懷疑患有罕見疾病或家族遺傳疾病）

醫(yī)生如何治療2期CKD？

您的醫(yī)生將與您合作，減緩腎臟損傷，并盡可能長(zhǎng)時(shí)間地保持您的腎臟正常工作。 

您的醫(yī)生可以幫助您：

• 如果您患有糖尿病，請(qǐng)控制血糖。
• 將血壓保持在健康范圍內(nèi)（最好低于120/80毫米汞柱或mmHG）。
• 決定是否開始或停止服用任何有助于保護(hù)腎臟的藥物。

如果您沒有腎病專家（腎臟科醫(yī)生），請(qǐng)與您的常規(guī)醫(yī)生聯(lián)系以尋找一名腎病專家。您和您的腎臟科醫(yī)生可以共同制定適合您的治療計(jì)劃。

如何減緩對(duì)腎臟的損害？

在CKD第二階段，做出健康的選擇來減緩腎臟損傷非常重要。如果您的腎臟損傷變得更嚴(yán)重，您可能會(huì)進(jìn)入CKD的晚期階段。在CKD的第3和第4階段，您的腎臟必須更加努力地清除廢物。在CKD（腎衰竭）第五階段，您的腎臟可能完全停止工作。當(dāng)您的腎臟衰竭時(shí)，您將需要透析或腎移植才能生存。

以下是您可以使用的一些提示：

• 吃有利于腎臟的飲食。營(yíng)養(yǎng)師是營(yíng)養(yǎng)專家，他可以查看您的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果，并幫助您計(jì)劃您想要吃的健康膳食和零食：您的“腎臟飲食” 。
• 一周中的大部分時(shí)間至少活動(dòng)30分鐘。這可以是任何事情，從步行或騎自行車到游泳或跳舞。
• 保持健康的體重。與您的醫(yī)生討論什么是適合您的健康體重。
• 戒煙。
• 干細(xì)胞治療
  • 近年來，組織工程和再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展使腎功能衰竭的干細(xì)胞治療成為可能。
  • 干細(xì)胞治療腎病是近年來流行起來的一種新型治療方法。因干細(xì)胞具有無限增殖，多向分化潛能，且具有造血支持，免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點(diǎn)，可作為理想的“種子”細(xì)胞用于修復(fù)由病變引起的組織器官損傷修復(fù)。
  • 干細(xì)胞是如何發(fā)揮改善腎功能作用的？
    • 作用一：干細(xì)胞再生有利于幫助腎臟組織內(nèi)各種細(xì)胞的功能修復(fù)，如腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞等，對(duì)腎臟組織具有一定的修復(fù)作用。
    • 作用二：對(duì)胰腺具有修復(fù)的功能，以此可加強(qiáng)胰島素代謝，發(fā)揮調(diào)節(jié)血糖的作用，更有助于糖尿病腎病患者控制血糖，從而減輕對(duì)腎臟的損害。
    • 作用三：干細(xì)胞能對(duì)抗氧化應(yīng)激反應(yīng)，減輕腎臟組織內(nèi)炎癥，保護(hù)腎功能。

慢性腎臟病的階段

根據(jù)腎臟受損程度及其功能狀況，慢性腎病分為五個(gè)階段。

了解有關(guān)CKD的更多信息

• 慢性腎病的第一階段
• 慢性腎病的第三階段
• 慢性腎病的第四階段
• 慢性腎病的第五階段

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