慢性腎臟病的第一階段：原因、癥狀和治療

目錄

• 什么是第一階段CKD？
• 原因、癥狀和治療
• 如何減緩對腎臟的損害？
• 慢性腎臟病的階段

慢性腎病(CKD) 是指腎臟受損，無法正常過濾血液。腎臟負責從血液中去除多余的水分和廢物，以產生尿液。

腎臟還能平衡鹽分和礦物質、產生有助于調節血壓、強健骨骼和制造紅細胞的激素。

慢性腎病會在一段時間內對腎臟造成損害。這種損害可能由多種原因造成。患有高血壓、糖尿病、心臟病或有腎病家族史的人更容易患上慢性腎病。

慢性腎病分為五個階段。早期診斷慢性腎病有助于保護腎功能并延緩病情進展至晚期。

本文討論了慢性腎病的分期、第1期意味著什么、與第1期相關的癥狀、如何阻止病情進展以及預期壽命。

什么是第一階段CKD？

在慢性腎病（CKD）第一階段，腎臟受到的損害很輕微。您的腎臟仍然運轉良好，但您可能有腎臟損傷或腎臟物理損傷的跡象。 

第1階段CKD意味著您的正常估計腎小球濾過率 (eGFR) 為90或更高，但您的尿液（即小便）中含有蛋白質。僅存在蛋白質就意味著您處于CKD第一階段。 

在CKD第一階段，您可能不會注意到對您的健康有任何影響。雖然對腎臟的損害可能是不可逆的，但在此階段您可以做很多事情來保持腎臟盡可能長時間地正常工作。  

慢性腎病的原因、癥狀和治療

CKD1期有哪些癥狀？

大多數患有1期CKD的人沒有任何影響健康的癥狀，這就是為什么許多人不知道自己患有這種疾病。然而，第一階段CKD患者可能會自己注意到一些跡象，或者醫生在檢測腎臟損傷或其他健康狀況時可能會注意到。 

第一階段CKD的體征和癥狀包括：

• 高血壓
• 手或腳腫脹
• 尿路感染
• 尿液中的蛋白質
• 尿液中帶血（也稱為血尿）
• 超聲、CT掃描、MRI或腎活檢顯示的腎臟損傷

在CKD第一階段，您可能不會注意到對您的健康有任何影響。雖然對腎臟的損害可能是不可逆的，但在此階段您可以做很多事情來保持腎臟盡可能長時間地正常工作。  

醫生如何判斷我是否患有CKD？

許多1期CKD患者沒有任何癥狀。但是，如果您有腎臟疾病家族史，或者可能損害腎臟的健康狀況，例如糖尿病或高血壓，您的醫生可能會測試您腎臟的健康狀況。

為了查明您是否患有CKD，醫生會進行檢查，例如：

• 尿液檢查
• eGFR 血液檢查
• 血壓檢查
• 成像測試，拍攝身體內部的詳細圖片，例如超聲波、CT掃描或MRI

醫生如何治療1期慢性腎病？

在CKD第一階段，醫生主要關注減緩腎臟損傷并盡可能長時間地保持腎臟正常工作。 

醫生將與您合作：

• 如果您患有糖尿病，請控制血糖。
• 將血壓保持在健康范圍內（最好低于120/80毫米汞柱或mmHG）。
• 決定是否應該開始或停止服用任何藥物來幫助保護您的腎臟。

如果您沒有腎病專家（腎臟科醫生），請與您的常規醫生聯系以尋找一名腎病專家。您和您的腎臟科醫生可以共同制定適合您的治療計劃。

目前，腎移植是恢復腎臟功能的唯一確定性治療方法，但是存在著排斥反應、終身免疫抑制等挑戰，此外移植器官“供不應求”也是治療的一大難題。而研究發現干細胞可以改善腎臟功能，在臨床前模型中，獲得了積極的數據，成為再生醫學的研究熱點。

干細胞治療腎病原理

干細胞可無限增殖，多向分化，具有造血支持，免疫調控和自我復制等特點，可作為理想的“種子”細胞，應用于病變引起的組織器官損傷修復。

近年來，研究發現干細胞可分化成腎固有細胞、腎實質細胞等，因此對腎臟功能具有良好的修復和重建作用，并且具有以下6大優勢：

1、具有強大的增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化并產生大量后代。

2、具有免疫重建功能，通過細胞間的相互作用及產生細胞因子抑制T細胞的增殖及其免疫反應發揮作用。

3、來源方便，易于分離、培養、擴增和純化，多次傳代擴增后仍具有干細胞特性。

4、低免疫原性，所以不存在免疫排斥的特性，沒有血型匹配問題。

5、長期傳代不改變生物學特性，可分化成腎固有細胞，肌細胞，肝細胞，成骨細胞，軟骨細胞等多種細胞的能力。

6、具有歸巢性，損傷性信號可以刺激干細胞向受損器官和組織的遷移、分化，并對受損的細胞進行修復。

2016年至2019年，我國中央財政經費撥款支持干細胞臨床研究涉及重癥急性腎損傷等多種疾病，并且國家衛健委批準了《臍帶間充質干細胞治療狼瘡性腎炎的隨機盲態平行對照多中心研究》的備案項目。

• 詳情請瀏覽（慢性腎病的干細胞療法）

如何減緩對腎臟的損害？?

在CKD第一階段，您可以采取很多措施來幫助您的腎臟盡可能長時間地保持良好運轉。以下是您可以做出的一些健康生活改變：

• 吃有利于腎臟的飲食。營養師是一位營養專家，他可以查看您的實驗室測試結果，并幫助您計劃您想要吃的健康膳食和零食——您的“腎臟飲食” 。

• 一周中的大部分時間至少活動30分鐘。這可以是任何事情，從步行或騎自行車到游泳或跳舞。
• 保持健康的體重。與您的醫生討論什么是適合您的健康體重。
• 戒煙。

• 詳情請瀏覽（慢性腎病患者飲食該吃什么？）

慢性腎臟病的階段

根據腎臟受損程度及其功能狀況，慢性腎病分為五個階段。

了解有關CKD的更多信息

• 慢性腎病的第二階段
• 慢性腎病的第三階段
• 慢性腎病的第四階段
• 慢性腎病的第五階段

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