干細胞治療卵巢早衰：四大醫院開展臨床，四個真實案例！

根據中國臨床試驗注冊中心（chictr.org.cn）的數據，目前正在進行“干細胞治療卵巢早衰”研究的醫院有：中國福利會國際和平婦幼保健院、同濟大學附屬第一婦嬰保健院、南方醫科大學南方醫院以及山東省立醫院生殖醫學中心暨山東大學附屬生殖醫院

案例1：被醫院判‘無法生育’，干細胞治療后成功自然懷孕

姓名：李女士，

年齡：33歲

婚育情況：2019年與王先生結婚，兩年內未懷孕。

診斷情況：李女士被診斷為“卵巢儲備不良”，2019年至2021年在多家醫院接受試管嬰兒治療，但均失敗。到了2021年底，她的促卵泡激素(FSH)已升至41.20U/L，相當于50歲左右的絕經婦女。

干細胞治療：李女士在浙大邵逸夫醫院接受干細胞卵巢原位注射治療。治療第六周，成功獲得一枚優質胚胎。兩個月后，她的FSH從41.20U/L降至15U/L以下。第六個月，當醫生準備為其取卵時，意外發現李女士已自然懷孕。

分娩情況：2023年6月8日晚9:11，李女士在浙大邵逸夫醫院錢塘院區順利分娩出一名健康女嬰，成為浙江首位接受干細胞卵巢原位注射治療后自然受孕的“干細胞寶寶”。

案例2：干細胞治療：61名卵巢早衰患者已有4例成功分娩

背景：廣州醫科大學第三附屬醫院婦產科聯合廣東省產科重大疾病重點實驗室，針對61名被診斷為卵巢早衰（POI）的患者，進行了國家批準的干細胞臨床研究。該研究旨在探索臍帶間充質干細胞（UCMSCs）移植對POI的治療效果。

方法：按照GMP標準，分離并培養UCMSCs。在陰道超聲引導下，將UCMSCs原位注射移植至患者卵巢。每次注射液體中包含0.5×10^7 UCMSCs（在100μL鹽水中），雙側卵巢使用的UCMSCs總量為1×10^7。所有患者在UCMSC治療期間均接受了標準的雌二醇激素替代方案。61名患者進行了第一次UCMSCs注射，50名進入第二輪，30名進入第三輪。

結果：第一次手術后，31.1%（19/61）的患者出現了成熟的卵泡；第二次為11.8%（6/50）；第三次為13.3%（4/30）。卵巢的卵泡發育明顯改善，表現為AFC增加，DFC和MFC數量上升，以及AMH水平的提高。經干細胞治療后，成功分娩的卵巢早衰患者共計4例，新生兒均發育正常。

案例3：36歲卵巢早衰閉經4年，干細胞治療月經恢復

患者：36歲高加索婦女，兒科牙醫

既往病史：11歲開始月經，2009年結婚后用藥推遲生育3年。2012年停藥后出現閉經。經檢查，患者的FSH和LH水平偏高，E2水平偏低，被確診為卵巢功能不全。

治療過程：盡管接受了多種治療，但患者的卵巢功能并未恢復，無法排卵。醫生提議進行干細胞治療。從患者自身抽取骨髓，分離出骨髓干細胞并注射到她的右側卵巢。隨后的檢查顯示患者的卵巢體積明顯增加，同時雌激素水平逐漸上升，FSH和LH水平也呈現出恢復趨勢。

結果：在干細胞治療后的第7個月，患者的月經恢復。

案例4：干細胞聯合體外受精胚胎移植卵巢早衰患者成功妊娠

姓名：李翠花（化名）28歲

主訴：婚后1年，未采取避孕措施但始終未孕。

醫療背景：2016年起月經不規律，需荷爾蒙調節。

造影檢查：右輸卵管部分梗阻，左側完全梗阻。

內分泌檢查：FSH、LH偏高，E2正常，P偏低。

治療過程：初診：卵巢早衰。人工周期：2017年10月-2018年5月。

干細胞治療：2018年6月-10月，每月注射5×10?個MSC細胞，共5次。

體外受精：2018年10月，微刺激方案，成功冷凍1胚胎。

繼續干細胞治療：2019年7月和8月，2次。再次體外受精：2019年12月，拮抗劑方案，鮮胚移植1胚胎。

治療結果：移植后12天，血HCG明顯升高；移植后35天，B超顯示一個健康的妊娠囊和胎心搏動。

本案例來源：《中國優生與遺傳雜志》2020年第28卷第6期；趙考考，孫秀芹。

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