目錄

• 癥狀比較
• 病因
• 頭皮銀屑病的治療
• 溫馨小貼士
• 總結

頭皮屑和頭皮銀屑病看起來非常相似，都會在頭發內和頭發下產生皮屑。不過，這兩種疾病之間也有很大區別。

如何區分頭皮銀屑病和頭皮屑

癥狀比較

雖然人們通常很難區分頭皮銀屑病和頭皮屑，但這兩種疾病確實會產生不同的癥狀。

頭皮屑：頭皮屑是一種常見的頭皮疾病，會導致一小塊干燥的皮膚從頭皮上脫落。這些皮屑很明顯，如果掉到肩上，可能會讓人感到尷尬。不過，這種頭皮屑不會傳染，也不會損害整體健康。

有時，看似頭皮屑的癥狀可能預示著另一種潛在的皮膚病，如脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病或真菌感染。

如果頭皮屑癥狀嚴重，或使用非處方（OTC）洗發水和藥膏仍不能緩解，則應尋求醫生治療。

頭皮銀屑病：銀屑病可影響頭皮的任何部位，通常表現為肥厚、發炎、發紅的斑塊或銀白色鱗屑斑塊。

頭皮銀屑病會引起劇烈瘙癢，皮膚可能會變得非常干燥，以至于開裂和出血。頭皮銀屑病還可能從頭皮擴散到面部。

頭皮銀屑病的其他癥狀包括：

• 頭皮屑脫落
• 頭皮上有銀白色鱗屑
• 暫時性脫發
• 灼熱感

如果發現自己認為是頭皮屑的部位出現裂紋或出血，應及時就醫。

其他情況

頭皮脫屑可能是其他幾種健康狀況的癥狀，包括

• 脂溢性皮炎：這種情況是由于皮膚上的酵母菌引起的炎癥反應。脂溢性皮炎會導致頭皮發癢、脫屑和發紅。它的癥狀可能與頭皮屑相似，但也可能發生在身體的其他部位。此外，脂溢性皮炎更常見于嬰兒和青少年，而頭皮屑則更常見于成年人。
• 頭癬：這種真菌感染也被稱為 “頭癬”，會導致頭皮脫屑。
• 濕疹：這是一種常見的皮膚病，會導致身體不同部位的皮膚干燥、發紅和脫皮。
• 接觸性皮炎：頭皮上的接觸性皮炎也會表現為皮膚脫屑，可能是使用了某些化妝品、洗發水、護發素或其他產品造成的。
• 搖籃帽：這是一種脂溢性皮炎。它會導致黃色、油膩和鱗狀頭皮屑，通常會影響嬰兒，在嬰兒出生后 3個月左右達到高峰。癥狀通常只持續幾周或幾個月。用嬰兒洗發水輕輕洗頭有助于防止嬰兒頭上的頭垢堆積。

病因比較

頭皮銀屑病和頭皮屑都可能是由于體內的炎癥反應引起。

銀屑病的病因：大約一半的斑塊狀銀屑病患者會在頭皮上出現癥狀。頭皮銀屑病的根本原因與其他形式的銀屑病相同。

銀屑病患者的免疫系統過度活躍，導致皮膚細胞生長過快。這就導致皮膚細胞在皮膚表面形成厚厚的斑塊。壓力、極端溫度和傳染病都可能引發頭皮銀屑病復發。

銀屑病常發于15-25歲的人，但任何年齡段的人都有可能發病。

頭皮屑的病因：頭皮屑是一種常見的頭皮疾病，全球每2個成年人中就有1人受到影響。

與一些人的想法相反，衛生條件差并不會導致頭皮屑，盡管不經常洗頭會使頭皮屑更加明顯。科學家并不完全了解其根本原因。

頭皮銀屑病的治療

頭皮銀屑病患者不妨咨詢皮膚科醫生。皮膚科醫生是皮膚病方面的專科醫生，可以推薦適當的治療方法。

皮膚科醫生在區分和診斷各種皮膚病方面也更有經驗。

治療方法可能包括以下3種：

1.局部治療

嚴重的頭皮銀屑病可能需要外用療法，如：

• 皮質類固醇：這是治療頭皮銀屑病最有效的外用療法。皮膚科醫生可能會在使用類固醇激素的同時處方另一種藥物，以減少副作用。
• 藥物洗發水：這些洗發水通常作為整體治療方案的一部分，與更強效的治療一起使用。含有氯倍他索丙酸酯的洗發水是治療頭皮銀屑病最有效的洗發水之一。人們可以每天安全地使用它們，持續 4 周或更短時間。
• 鱗屑軟化劑：含有水楊酸和尿素的軟膏、霜劑和乳液可幫助軟化鱗屑，從而更容易去除鱗屑。
• 鈣泊三烯：這是一種人工合成的維生素D3，頭皮銀屑病患者常在睡前使用。人們有時會將其與類固醇結合使用，以增強治療效果。
• 他扎羅汀（Tazorac）：銀屑病患者可在睡前涂抹一層薄薄的他扎羅汀。醒來后再洗掉這層藥。治療方案可能包括在使用類固醇的同時使用這種藥物。
• 可以在診室接受治療，如準分子激光或其他光療法。準分子激光可讓皮膚科醫生只治療皮膚的受影響區域。不過，這通常需要每周進行數次治療，每次持續約10分鐘。

2.藥物治療

全身用藥針對免疫系統的特定部位，以減少復發的頻率和癥狀的嚴重程度。

不過，對于頭皮銀屑病，除非癥狀嚴重或對其他藥物無效，否則醫生通常不會開具系統性藥物處方。

醫生可能為頭皮銀屑病開出的一些系統性藥物包括：

• 注射皮質類固醇激素：皮膚科醫生可以將類固醇激素直接注射到銀屑病皮損處。不過，他們只能進行有限次數的注射。
• 生物藥物：這些藥物來自活細胞，針對免疫系統的特定部位。它們可以幫助減少皮損發作的頻率和皮膚反應的程度。
• 環孢素（Gengraf、Neoral、SandIMMUNE）：嚴重的斑塊狀銀屑病患者可以使用環孢素，這是一種抑制免疫系統的藥物。人們通常用它來防止器官移植后身體對器官產生排斥反應，但它對銀屑病患者也可能有用。
• 阿維A酸（山梨坦）：這是一種口服維甲酸，是維生素A的一種形式。它可以減緩細胞生長，減輕紅腫。
• Apremilast：這種藥物能抑制皮膚細胞內一種導致炎癥的酶。

頭皮銀屑病比較嚴重的患者可能需要嘗試并結合幾種治療方法，才能找到適合自己的治療方法。

反復使用某些藥物后，銀屑病可能會變得不那么敏感。如果出現這種情況，患者應向醫生傾訴自己的擔憂。醫生會幫助確定下一步的治療方案。

3.干細胞治療

目前銀屑病的常規治療尚無有效的根治方法，而隨著醫學技術的發展，一種新型的治療手段——干細胞療法，有望突破免疫性疾病的治療瓶頸，為銀屑病治療提供新的解決辦法。

2016年，上海交通大學在中國知網發表一篇關于《銀屑病發病機制及皮膚間充質干細胞治療的研究》，研究結果表明，炎癥環境下皮膚來源的間充質干細胞相較正常皮膚來源間充質干細胞其增殖和遷移能力都有了顯著增強。而且炎癥環境下皮膚來源的間充質干細胞對于咪喹莫特誘導的類銀屑病小鼠模型病情具有更好的治療效果，但其抗凋亡能力卻大幅下降。綜上所述，我們為建立治療銀屑病的新方案提供了實驗依據與思路。?

2022年7月發表的《間充質干細胞移植治療銀屑病研究進展》中提到幾項臨床試驗結果：用臍帶間充質干細胞（UC-MSCs）治療兩例尋常型銀屑病患者，皮損消失，且均保持四年或五年無復發。

2022年8月5日，中南大學湘雅醫院在NATURE子刊《signal transduction and targeted therapy》發表干細胞治療銀屑病最新臨床研究結果。該臨床試驗經過國家衛健委批準，在clinicaltrials的臨床注冊號為NCT03765957。據悉，該臨床試驗結果是全球范圍內該領域首次發布的系統性臨床試驗結果，而此前均為零星的個案報道。

共有17名銀屑病患者接受了臍帶間充質干細胞治療，隨訪6個月時，沒有相關的嚴重不良事件發生。此外，接受治療的患者中，47.1%的患者至少有40%的改善，35.3%的患者改善超過75%；以及17.6% 的患者銀屑病皮損面積和嚴重程度指數(PASI) 改善超過90%以上。

自我管理小貼士

頭皮銀屑病或頭皮屑患者可以通過多種方法護理頭皮。某些步驟可以幫助控制病情，緩解癥狀。

銀屑病的頭皮護理

以下是一些應對銀屑病的自我護理建議：

• 避免摳抓斑塊。
• 輕輕涂抹洗發水等產品。
• 避免壓力過大的情況，或尋找有助于控制壓力的方法–例如通過瑜伽或冥想，因為這也能幫助銀屑病患者。

頭皮屑的頭皮護理

雖然每個人可能需要不同的治療方法，這取決于其癥狀的嚴重程度或醫生的具體建議，但頭皮屑的一些護理技巧可能包括以下內容：

• 使用煤焦油時要小心，因為煤焦油可能會導致染色。
• 遵循洗發水和護發素容器上的所有說明。
• 每周只需使用去屑洗發水兩次。

頭皮屑患者可能不需要看醫生。非處方藥洗發水和護發素可能就足夠了。但是，如果頭皮屑沒有好轉，患者就應該向專業醫護人員咨詢其他方案。

銀屑病患者應接受醫生的監測。如果治療不再有效或頭皮受累，醫生可以幫助確定今后的最佳治療方案。

如果頭皮上出現發紅、發癢的斑塊，應盡快就醫。這可能是銀屑病發病的征兆。

總結

頭皮銀屑病和頭皮屑是影響頭皮的不同疾病。兩者都會導致頭皮干燥和脫屑。不過，頭皮銀屑病通常會出現更嚴重的癥狀，如斑塊、出血、皮膚瘙癢或灼痛。

頭皮屑通常可以用非處方藥洗發水或護發素來治療。相比之下，銀屑病通常需要更廣泛的治療，以防止復發并減輕癥狀的嚴重程度。

無論哪種情況，如果治療無效，都應尋求醫生的指導。醫生可以幫助確定下一步的最佳治療方案。

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