診斷自閉癥譜系障礙 (ASD) 可能很困難，因?yàn)闆]有諸如驗(yàn)血之類的醫(yī)學(xué)測試來診斷這種疾病。醫(yī)生通過觀察孩子的發(fā)育史和行為來做出診斷。

ASD有時(shí)可以在18個(gè)月或更小的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。到2歲時(shí)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人士做出的診斷可以被認(rèn)為是可靠的。然而，許多兒童直到年齡較大時(shí)才得到最終診斷。有些人直到青少年或成年人才被診斷出來。這種延遲意味著患有自閉癥譜系障礙的人可能無法得到他們需要的早期幫助。

自閉癥譜系障礙的篩查和診斷

盡早診斷患有ASD的兒童對(duì)于確保兒童獲得充分發(fā)揮潛力所需的服務(wù)和支持非常重要。這個(gè)過程有幾個(gè)步驟。

發(fā)育監(jiān)測

發(fā)育監(jiān)測是一個(gè)積極、持續(xù)的過程，觀察孩子的成長并鼓勵(lì)父母和提供者之間就孩子的技能和能力進(jìn)行對(duì)話。發(fā)育監(jiān)測包括觀察您的孩子如何成長，以及您的孩子是否達(dá)到典型的發(fā)育里程碑，或者大多數(shù)孩子在特定年齡達(dá)到的玩耍、學(xué)習(xí)、說話、行為和移動(dòng)技能。

父母、祖父母、幼兒教育提供者和其他照顧者可以參與發(fā)育監(jiān)測。

當(dāng)您帶孩子去看病時(shí)，您的醫(yī)生或護(hù)士也會(huì)進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測。醫(yī)生或護(hù)士可能會(huì)問您有關(guān)孩子發(fā)育的問題，或者會(huì)與您的孩子交談和玩耍，看看他們是否正在發(fā)育并達(dá)到里程碑。

您的醫(yī)生或護(hù)士也可能會(huì)詢問您孩子的家族史。請(qǐng)務(wù)必讓您的醫(yī)生或護(hù)士了解您孩子的家庭成員患有的任何病癥，包括自閉癥譜系障礙 (ASD)、學(xué)習(xí)障礙、智力障礙或注意力缺陷/多動(dòng)障礙 (ADHD)。

發(fā)育篩查

發(fā)育篩查可以更仔細(xì)地了解您的孩子的發(fā)育情況。

發(fā)育篩查比發(fā)育監(jiān)測更為正式。即使沒有已知的問題，這也是一些兒童探訪的常規(guī)部分。

美國兒科學(xué)會(huì) (AAP) 建議在定期進(jìn)行兒童健康檢查時(shí)對(duì)以下年齡段的所有兒童進(jìn)行發(fā)育和行為篩查：

• 9個(gè)月
• 18個(gè)月
• 30個(gè)月

此外，AAP 建議所有以下年齡段的兒童在定期健康兒童就診期間接受專門的自閉癥譜系障礙篩查：

• 18個(gè)月
• 24個(gè)月

篩查問卷和檢查表基于將您的孩子與同齡其他孩子進(jìn)行比較的研究。問題可能涉及語言、動(dòng)作和思維技能，以及行為和情感。發(fā)育篩查可以由醫(yī)生或護(hù)士或醫(yī)療保健、社區(qū)或?qū)W校環(huán)境中的其他專業(yè)人員進(jìn)行。作為篩查過程的一部分，您的醫(yī)生可能會(huì)要求您填寫一份調(diào)查問卷。如果您或您的醫(yī)生有疑慮，則應(yīng)在建議年齡以外的時(shí)間進(jìn)行篩查。如果孩子患有自閉癥譜系障礙（ASD）的高風(fēng)險(xiǎn)（例如，有兄弟姐妹或其他家庭成員患有自閉癥譜系障礙），或者有時(shí)存在與自閉癥譜系障礙相關(guān)的行為，還應(yīng)該進(jìn)行額外的篩查。如果您孩子的醫(yī)療保健提供者沒有定期對(duì)您的孩子進(jìn)行發(fā)育篩查測試，您可以要求進(jìn)行。

發(fā)育診斷

使用篩查工具進(jìn)行的簡短測試并不能提供診斷，但它可以表明孩子是否處于正確的發(fā)展軌道上，或者專家是否應(yīng)該仔細(xì)檢查。如果篩選工具確定了一個(gè)值得關(guān)注的領(lǐng)域，則可能需要進(jìn)行正式的發(fā)育評(píng)估。

這種正式評(píng)估是對(duì)兒童發(fā)育的更深入觀察，通常由經(jīng)過培訓(xùn)的專家完成，例如發(fā)育兒科醫(yī)生、兒童心理學(xué)家、言語病理學(xué)家、職業(yè)治療師或其他專家。專家可能會(huì)觀察孩子對(duì)孩子進(jìn)行結(jié)構(gòu)化測試，向父母或看護(hù)者詢問問題，或要求他們填寫調(diào)查問卷。這項(xiàng)正式評(píng)估的結(jié)果突出了您孩子的優(yōu)勢和挑戰(zhàn)，并可以告知他們是否符合發(fā)育診斷的標(biāo)準(zhǔn)。

自閉癥譜系障礙 (ASD) 的診斷現(xiàn)在包括以前單獨(dú)診斷的幾種病癥；自閉癥、未另行指定的廣泛性發(fā)育障礙 (PDD-NOS) 和阿斯伯格綜合癥。您的醫(yī)生或其他醫(yī)療保健提供者可以幫助您了解和指導(dǎo)診斷過程。

正式發(fā)育評(píng)估的結(jié)果還可以告知您的孩子是否需要早期干預(yù)服務(wù)。在某些情況下，專家可能會(huì)建議您的孩子進(jìn)行遺傳咨詢和檢測。

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